妈妈割肝给11月龄女儿 仁济完成第500例小儿活体肝移植

11.11.2015  21:14

图片说明:术后一天,然然的肝功能逐渐恢复

      东方网记者刘轶琳11月11日报道:11个月大的重庆女婴然然患有先天性胆道闭锁,她的妈妈将自己的部分肝脏移植到她的体内,术后一天,然然的肝功能就逐渐恢复了。上海交通大学医学院附属仁济医院今天宣布成功实施第500例小儿活体肝移植,该院肝脏外科自2006年10月实施第一例儿童肝移植手术至今,完成了全国儿童肝移植总数的三分之一。

   我国每年万名儿童因肝病死亡

  据上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、肝脏外科科主任夏强介绍,然然患有先天性胆道闭锁,在中国,每年大约有近三千名儿童由于各种先天性疾病导致婴幼儿终末期肝硬化,死亡率超过90%,其中最常见的就是先天性胆道闭锁。这些孩子出生后发现胆管是实心的,胆汁排不出来,从而造成不可逆的肝损伤,患儿脸色蜡黄,全身黄疸。

  据介绍,先天性胆道闭锁在我国的发病率约为八千到万分之一,如不能接受及时治疗,80%的患儿会在一年内死亡。在未开展肝移植的医疗机构,一般采用葛西手术,但这种治疗办法的一年生存率不到50%。夏强说,最令人揪心的是,患有肝病的婴儿从出生就几乎不会笑,因为他们一直遭受着病痛的折磨,不能像正常的孩子感受满足和快乐。

  由于患儿各主要器官发育尚不完全,血管、胆管都非常细小,导致婴幼儿肝移植手术技术难度极高。截至2011年,全国小儿肝移植手术累计开展仅540例,5年生存率仅59.2%。在全国166家器官移植准入医院累计开展超过20例的仅6家,与西方发达国家差距较大,绝大部分患病儿童因得不到救治而夭折。

  国外患儿慕名来沪求诊

  作为仁济医院第500例小儿活体肝移植病例,然然是幸运的。据了解,该院肝脏外科自2006年10月实施第一例儿童肝移植手术至今,完成了全国儿童肝移植总数的三分之一,肝移植手术成功率超过98%,患儿术后1年和5年生存率分别达93.1%和80%,位居国内首位,高于全国平均水平10%以上。仁济医院也由此成为近五年全世界完成儿童肝移植最多的医院。

  10年来,在仁济医院接受肝移植的患儿平均年龄为9.6个月,首例患儿接受手术时才9个月大,如今,他已经是一个健康的四年级小学生。在2013年的全国移植人运动会上,这名患儿还夺得了一枚金牌。

  通过孜孜不倦地探索和不断超越的技术革新,夏强带领着他的团队创造了医学史上一个又一个新的奇迹:他们的手术时间从最初的13个小时缩短到5-6个小时;接受手术的患儿年龄最小的才不到5个月,最大的15岁;1/3的肝移植病人术中不需要输血,手术中无肝期时间平均仅为40分钟;。婴幼儿肝移植技术已跻身国际顶尖行列,各地患者慕名而来,其中80%的患者来自外地,2014年甚至还吸引了多名东南亚患儿前来求医……

  爱心救助搭起贫困患儿康复之桥

  胆道闭锁患儿琳琳病情危重急需肝移植,然而因为承受不起昂贵的手术费,家人准备放弃。这意味着仅仅几个月内,她就会在病痛折磨中不断吐血,排血便而死。琳琳母亲毅然带着仅有的两千元积蓄和奄奄一息的女儿投奔仁济医院……在仁济医院,80%的胆道闭锁患儿来自全国各个省市,其中绝大多数又是来自贫困的边远地区,很多患儿的父母靠打工谋生,高昂的手术与治疗费成为横亘在他们面前一条无法逾越的鸿沟。

  如何帮助这些孩子和家庭?从2006年开始,夏强陆续地与媒体进行联系,希望为这些孩子争取到更多社会的关注和支持。2011年,以上海“摇篮网”的“爱心妈妈群”为主体,在“儿童希望救助基金会”的规范组织下,国内第一家也是唯一一家“胆道闭锁儿童之家”正式成立。该组织与仁济医院肝脏外科长期合作,全程救助需要治疗的胆道闭锁患儿。仁济医院肝脏外科提供治疗方案,“儿童之家”筹集治疗经费。

  2013年,“中国肝炎防治基金会”主动与仁济医院肝脏外科建立慈善救助平台,每年由国家财政拨款100万元,定向捐助在仁济医院进行肝移植的贫困患儿。同时,企业和其他很多慈善基金会、企业和爱心人士纷纷捐赠资助肝移植患儿,目前累计捐款额已达2000余万元。目前,在仁济医院肝脏外科完成的500余例肝移植患儿中,70%以上患儿得到了社会慈善平台不同程度的救助。