骨髓移植术后感染降低一半 市一医院发布最新成果

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造血干细胞移植，就是俗称的骨髓移植，是治愈血液病的主要手 段。但由于移植前需做大剂量化疗，患者免疫力降到了最低，术后感染成为主要死因。为解决这一难题，上海市一医院血液科与国内5家造血干细胞移植中心合作， 历经3年努力，发现了预防和治疗造血干细胞移植患者真菌感染新机制。日前相关学术论文在国际肿瘤研究领域顶级期刊、美国《临床肿瘤杂志》上发表，引起国内 外血液科专家广泛关注。    

据介绍，血液病患者在接受造血干细胞移植前，需要接受超大剂量放疗和化疗，以消灭体内癌细胞，再输入正常造血干细胞恢复造血功能和免疫功能。但放化疗在消 灭癌细胞的同时，也使患者的白细胞降低到了零，随时可能发生严重感染，危及生命。 

白血病患者感染包括细菌感染和真菌感染，目前国际上研发和生产了许多消灭细菌的抗菌药物，可明显降低细菌感染死亡率。但是对侵袭性真菌感染的预防和治疗方 法都不够满意。提高抗真菌防治水平，成为提高移植成功率的关键。 

在新型抗真菌药物研发进展缓慢的情况下，市一医院血液科主任王椿教授领衔的研究团队，希望通过提高患者免疫率，降低真菌感染发生率。经过观察研究200多 例异基因造血干细胞移植病例后发现，人体内重要免疫细胞白细胞中，起到吞噬作用的有中性粒细胞和单核巨噬细胞，分别对细菌和真菌进行清除。但以往治疗白细 胞缺乏时，只注重促进中性粒细胞恢复，忽视了单核巨噬细胞。因此患者对真菌感染缺乏免疫功能。 运用这一方法，六家合作医院的患者早期死亡率减少了15%，造血干细胞移植水平整体得到提高。该研究成果首次在欧洲骨髓移植年会上口头发言交流时，国内外 许多血液科医生表示会学习运用，以造福更多患者。

（看看新闻网 记者霍云 编辑钱叶蓉）