女性“多事之秋”更须呵护 上海在国内首创“围绝经期妇女健康管理模式”

　　围绝经期（更年期）妇女健康管理，是女性健康、家庭幸福的基石。这一阶段妇女经历生理、心理、社会等多方面变化，易诱发各种健康问题影响身心健康。然而长期以来，围绝经期保健因涉及年龄段长、面广量大、问题多、又缺乏现成经验困难重重，任凭妇女以忍耐来对付。我国在相关保健领域起步较晚、服务空白。

　　近日记者从上海市妇幼保健中心获悉，作为市第四轮公共卫生体系建设三年行动计划项目，上海推进“更年期妇女重点健康问题综合防治”，在全国创新探索建立围绝经期妇女健康管理模式，由保健管理、临床服务共同构架三级网络，为女性生命全程保健补上关键一环。这一模式受到国家卫健委的肯定，并将作为模板发挥示范引领作用。

　　 围绝经期健康服务面临较大供需不平

　　围绝经期是女性全生命周期中经历时间长、承受压力大、疾病风险高的特殊生理时期，也是妇女在家庭和社会发展中发挥重要作用的关键时期。

　　数据显示：目前上海市40至60岁妇女约为350万人，然而更年期服务供需处于明显不平衡，全市更年期门诊仅有26家，相关健康管理机构更是少之又少，现有宣传媒介少、内容范围较窄。市妇幼保健中心此前开展的基础调研发现：围绝经期妇女中，73.8%有“一个及以上更年期症状”，38.1%会容易疲劳、33.7%出现过潮热出汗、28.8%出现关节疼痛、27.5%出现睡眠障碍。

　　针对围绝经期出现的一系列症状，63.3%的调查对象愿意接受更年期保健知识，其中又有70.23%愿意选择社区卫生服务中心、42.07%选择区级医疗机构、34.20%选择市级医疗机构、11.11%选择远程服务。从问题和需求出发，由市妇幼保健中心牵头，复旦大学公共卫生中心，长宁、奉贤多家社区卫生服务中心等，共同启动“上海市更年期妇女重点健康问题综合防治项目”。

　　 首创市、区、社区三级协同网络

　　市妇幼保健中心主任朱丽萍说，社会发展水平越高，围绝经期妇女的重视程度越大。这一项目在国内首次创建健康管理模式，即探索更年期保健管理与临床服务相结合，实行市、区、社区三级网络协同，推广适宜技术。

　　在远郊奉贤，更年期妇女健康管理工作小组，自制图文并茂的“宫颈癌、乳腺癌”预防知识，南桥、青村社区卫生服务中心工作人员在对每位妇女做完检查后，耐心地一对一解释。家住奉贤区江海镇的沈大姐因子宫肌瘤实行子宫切除手术，近两年因眼疾造成视物模糊，在此次社区更年期妇女排查中，沈大姐查出乳腺癌、接受手术治疗。由于病情发现及时、预后良好。沈大姐女儿感慨，“真是谢谢你们，我妈行动不便、又没觉得啥不舒服，要不是你们热心帮助，她自己是不会去检查的，也不会及早发现这个病。”

　　目前，奉贤以村及社区居委作为辐射点，联合妇联等部门开展“妇女微家”、“宅基课堂”、“养生小屋”等。南桥社区卫生服务中心“妇女微家”里，影音宣教室、仿真人体模型等一应俱全，专业人员负责宣教示范，同时结合两癌防治（乳腺癌、宫颈癌），为围绝经期妇女带来健康服务。同样是项目试点区域的长宁，已在仙霞、虹桥、江苏、天山四家社区卫生服务中心开展社区更年期保健服务试点，负责更年期健康评估、健康教育、营养咨询、保健指导、重大疾病愈后康复等。

　　 上海围绝经期管理模式引领全国

　　健康管理结合互联网+技术，利用信息化实现围绝经期妇女的健康大数据管理。据悉，项目同时开发“社区更年期妇女健康管理平台”，对接居民健康档案、共享目标人群基础信息，采用评估量表进行评估，促使信息资源共享、促进评估管理高效；通俗易懂的《更年期妇女自我保健手册》，则以通俗易懂的语言指导更多妇女自我保险、自我监测，实现疾病早发现早治疗。

　　创新围绝经期妇女健康管理模式，国家卫健委相关负责人评价：上海的探索高度契合“健康中国”发展理念。这一崭新服务模式，针对围绝经期妇女健康问题，为开展预防、治疗、康复、宣教等全过程服务贡献了良好模板，更起到示范引领作用。

　　朱丽萍告诉记者：下阶段，全市将普及推广围绝经期健康管理模式，同时进一步健全三级网络构架，组建更多妇幼保健、妇产临床、乳腺保健、中医结合、心理营养、运动医学、流行病学、卫生及健康管理等专家团队，探索围绝经期妇女健康课题。