首个宫颈癌患者“保育门诊”今开诊

　　申城宫颈癌患者中35岁以下年轻人比例大幅上升。国内首个针对宫颈癌患者的“保育门诊”，今天在复旦大学附属肿瘤医院开诊。

　　最新调查数据显示，我国宫颈癌的现行发病率是欧美等发达国家的6倍。宫颈癌病原体感染在35岁以下青年女性中日渐增多，15－24岁青年女性正成为宫颈癌感染高发人群。据市疾病预防控制中心的调查分析显示，本市宫颈癌发病呈年轻化趋势:1975年，每100个宫颈癌病中，35岁以下年轻者不到2人；2010年，年轻患者所占比例超过了20％。

　　“年轻的宫颈癌患者中，超过40％是未婚或者还未生育的青年女性。”妇瘤科主任吴小华教授开门见山地说，新门诊就是想凭借他们在根治性宫颈切除手术中的成熟经验，依托多学科综合诊治平台，为初诊患者提供手术咨询和指征评估，并为术后患者提供随防和备孕指导。

　　肿瘤医院在过去10年间共完成根治性宫颈切除手术250余例，系全球单中心完成此项手术最多的医疗单位。他们采用非传统“一锅端”的创新手术方式，在不影响宫颈癌治疗效果的前提下，无需切除患者整个子宫，而是在切除了病变的宫颈组织以及与其相连的宫旁、上端阴道组织后，将保留的子宫体与阴道缝合，患者在术后能恢复月经周期，为孕育宝宝留下了一条“生命通道”。目前，其中的10名患者已术后怀孕，尝到了做妈妈的幸福滋味。

　　在临床实践中，治疗团队制定出了符合中国宫颈癌患者保育手术的“复旦标准”:淋巴结未有转移、肿瘤最大径小于4厘米、肿瘤局限于宫颈、年龄小于45岁且无不育病史、病理类型为鳞癌、腺癌或鳞腺癌。恪守手术指征、严格筛选患者的结果，使得十年间患者术后复发率约为2％，而相同条件患者接受传统子宫切除术的复发率为2.5－3.5％。这一标准也于近日被国际权威的美国NCCN宫颈癌诊疗指南(2015.V1版)收录并推荐使用。

　　宫颈癌患者“保育门诊”目前安排为每月第一周的周二下午，由吴小华教授和团队副高以上医师轮流坐诊。患者可通过网络、电话、现场三种方式提前预约。吴小华教授表示，首先必须保证肿瘤切除的安全性，保留生育功能才有意义。虽然多数患者术后6个月即可考虑怀孕，但对于术后接受过化疗的患者，出于安全考虑一般建议将怀孕时机推迟到术后两年。备孕前应接受全面体检，排除肿瘤复发及术后并发症。他反复强调，在医生指导下“规范备孕”，将会大大地提高患者的受孕成功几率，同时体外受精和其他辅助生育技术也能使其受孕几率较自然受孕高出三分之一。