附属浦东医院糖尿病与肥胖外科学科建设凸显特色

26岁的上海姑娘小朱，身高不到1.5米，体重却超过150公斤,BMI指数（身高体重指数）达69.4。相关记录显示，小朱BMI指数数值为目前沪上最高。日前，复旦大学附属浦东医院糖尿病与肥胖症中美专家治疗团队成功为小朱实施了国内首例SIPS手术（袖状胃切除术加保留胃幽门的单吻合口改良十二指肠转位手术），以帮助她早日实现减肥的愿望，同时治疗其睡眠呼吸困难、糖尿病、高血脂和脂肪肝等肥胖并发症。这也标志着附属浦东医院糖尿病与肥胖外科学科建设又迈上了一个新台阶。

借鉴国际经验  合力打造特色学科

作为美国杜克大学在亚洲的唯一临床合作基地，附属浦东医院通过与具有国际一流水准的美国杜克大学糖尿病与肥胖外科中心的合作与交流，近年来由上海市领军人才、上海市医学重点专科带头人、附属浦东医院糖尿病与肥胖外科学科带头人余波教授领衔，积极探索糖尿病与肥胖症外科治疗的新思路、新技术和新方法。在日前由附属浦东医院联合美国杜克大学医学中心、哈佛大学麻省总医院等共同在沪举办的第三届中美糖尿病与肥胖外科峰会上，余波教授表示，SIPS手术在治疗糖尿病和肥胖效果方面优于传统胃旁路手术，可避免胃旁路手术后可能发生的倾倒综合症、边缘性溃疡等并发症。据介绍，SIPS手术既是糖尿病与肥胖症外科治疗的术式创新，也是附属浦东医院在该领域的学科建设成果之一。

附属浦东医院自2012年开始筹建糖尿病与肥胖外科，由该院普外科、血管外科、内分泌科、麻醉科、营养科等多个学科共同参与打造这一与国际接轨的“品牌学科”，并在2014年获浦东新区卫生系统重点学科群建设资助。目前，附属浦东医院糖尿病与肥胖外科在学科建设、业务拓展、团队培育、对外交流等方面，均取得了显著成效，其“品牌学科”效应逐步扩展，并有力带动了医院相关学科的建设和发展。

据了解，附属浦东医院糖尿病与肥胖外科率先建立起了具有“杜克标准（Duke Standards）”的临床医疗体系。同时，针对体重大于85公斤肥胖症、2型糖尿病，以及其它内分泌与代谢性疾病（包括高血压、高血脂、脂肪肝、痛风、睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症以及甲状腺疾病等）开展了微创治疗，其中2型糖尿病和肥胖症疗效显著，患者满意度达100%。此外，还创新性地开展“72小时远程动态血糖云监测”，通过信息化设备，将血糖值通过无线信号上传至云端，为手术患者和需监测血糖的患者提供医疗便利。

关注患者群体  不断丰富治疗内涵

附属浦东医院糖尿病与肥胖外科团队成员多次作为特邀嘉宾，参加国际学术活动并介绍中国肥胖与糖尿病外科现状及其手术治疗的显著效果；团队成员每月一次参与以附属浦东医院为核心的“浦东南片医疗卫生协同发展网”内的社区卫生服务中心的授课等活动，并利用业余时间赴周边省市传播医疗新技术；团队成员还以夯实“健康中国”基础为己任，将关注人群从肥胖、高血脂、高血压患者拓展至肥胖儿童。

由附属浦东医院主办的国家级继续医学教育项目“浦东医院-杜克大学糖尿病与肥胖外科大师班暨国际糖尿病外科东海论坛”受到了国内外专家和学者的好评。通过学习、交流和吸收，附属浦东医院糖尿病与肥胖外科不断为糖尿病内科治疗“五驾马车”（饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、药物治疗和自我血糖监测）提供有益补充和丰富内涵。其中，全程协作模式的创新使患者管理流程更加完善和安全，经改良快速康复外科模式的创新作为围手术管理的重要一环使患者恢复时间大为缩短。

针对疾病变化  探索临床发展新径

最新资料显示，我国成人糖尿病患病率高达11.6%左右，这意味着每10个成人当中至少1人患有糖尿病。此外，上述资料还显示，目前我国大约有1.8亿人患有肥胖症，约5.8亿人超重，超重和肥胖人数合计7.6亿。对此，附属浦东医院糖尿病与肥胖外科主任张鹏教授指出，传统药物治疗及饮食控制等治疗糖尿病均有不尽理想之处，绝大多数糖尿病患者最终都会出现各种并发症。近年来在国内兴起的治疗糖尿病与肥胖症的微创手术，除了能使体重减轻到接近正常标准以外，还可以使约85%糖尿病患者实现临床治愈，即在无药物治疗情况下，血糖水平基本正常。而SIPS手术作为一种有针对性的新术式，可使糖尿病患者的治愈率进一步提高。

据张鹏教授介绍，上海姑娘小朱在顺利实施SIPS手术后，附属浦东医院还将继续帮助她进行健康管理，按照该手术平均减肥速度推算，半年后她的体重至少可减去60公斤，一年后她的体重可减去80公斤或更多，小朱从此将开启新的生活。