申城加大远郊地区全科医生培养 整体水平提升明显

　　■本报记者　顾泳

　　中山医院全科系的副主任医师顾杰，每周三都会准时来到西渡社区卫生服务中心，教学查房、录像回放、病例整合……手把手教授西渡的全科医师诊疗理念与技巧，并与全科医师“打成一片”，救治西渡乃至周围区域的疑难杂症病例。作为复旦大学附属中山医院全科系首个远郊教学门诊点，西渡社区卫生服务中心由中山医院专家带教，实行1年有余，远郊全科医师水平提升明显。

　　市卫生计生委负责人介绍，申城为加大远郊地区全科医生培养，今年起，已委托上海健康医学院为远郊地区定向培养全科医生60名，未来人数还将逐渐增加，满足远郊居民的健康需求。

　　远郊教学门诊探索颇有成效

　　上海远郊相对缺医少药，居民看病不便。去年，奉贤区卫计委、中山医院携手启动教学门诊，最终筛选西渡社区卫生服务中心，由专家点对点教授、传承。此前，顾杰曾在浦东新区潍坊社区卫生服务中心开展教学门诊，如今来到西渡，同时担任社区卫生服务中心教学副主任，他说，“郊区全科医师的医技能力出乎我意料，他们应对急症‘单打独斗’水平相当高。进一步普及科学、先进的全科理念，可以使全科医师工作事半功倍。”

　　远郊社区全科教学门诊模式，探索颇有成效。1998年从医学院毕业的赵英，于临床摸爬滚打近20年，她由衷表示，大医院专家的到来，彻底扭转了自己的理念。“以往我的问诊模式相当单一，病人来一个、看一个。如今却大不一样，顾主任带来最新全科理念，使我大开眼界。原来看全科远不止看病，我们更要学会了解病人的生活习惯、遗传背景等，从多方面干预才能获取最佳疗效。”

　　全科教学对诊疗认识更全面

　　现有数据显示，目前上海全科医生数量达到2.45名/万人口，已实现国家2020年规划目标。不过业内人士表示，当前，许多一线医生对全科理念还不甚了解，师资数量不足也在一定程度上制约了全科医学的发展。作为全国知名学科，中山医院自2013年起开始在社区探索全科教学门诊。

　　奉贤区西渡社区卫生服务中心全科医师袁梅娟说，过去，社区卫生工作更重视临床操作及技能，理论知识相对薄弱、陈旧。现在，通过PPT教学、教学查房等，对疾病及诊疗有了更全面认知。

　　本土化培养新一代乡村医生

　　奉贤区卫计委副主任谢兴潜说：目前奉贤区注册全科医师259人，社区护士484人。去年一年，全科医师人群中高级职称增加11人，人才队伍得到初步稳定。

　　市卫计委负责人表示，上海社区全科医生培养强化医教结合，并依托复旦、交大、同济等高校成立全科医学师资培训中心，提高各基地管理和带教水平，推动部分社区卫生服务中心成为医学院校附属中心，全面提升社区“医教研”水平。本市还开展本土化培养，按照“3+2”模式培养新一代乡村医生，让更多郊区居民获益。