评论：“平价医院”为何走不下去？

对于公立医院另辟“平价特区”这一做法，希望我们的政府如何脚踏实地地、实事求是地去解决公立医院的公益性问题和群众的看病问题。

近日，南方都市报对“广东首家公立平价医院”的现状作了报道，看了心情非常沉重！据报道，虽然顶着广东省首家政府平价公立医院的帽子，惠州市第四人民医院却没有得到太多政府的政策支持，人才流失和设备不足导致空旷的大楼门可罗雀，新的医院大楼运作了两年却一直不尽如人意。记者日前从惠州市惠城区卫计局了解到，为了缓解第四人民医院的发展困境，目前正在规划让第三人民医院全盘接手……

事实上并不可行的也没有实际效果的广东版“平价医院”已经偃旗息鼓，或名存实亡。事实上，北京平价医院早在2006年的时候就陷入困境，据报道，陷入困境的主要原因就是政府该办的事情没有办好。在医院开办之初，卫生部新闻发言人的话耐人寻味：“平价医院就是我国首批真正的公立医院。”、“‘平价医院’的名称只是暂时性的，将来就是公立医院。”他认为，平价医院与现在我国公立医院的区别就是运行机制，如果平价医院机制运行成功，公立医院也都必须照此运行。

但理想很丰满，现实却很骨感。当年的卫生部也看到各地政府的“难处”，到现在已经早也不再大张旗鼓地推“平价医院”这个形式的概念了。

本来广东试图将“平价医院”这个概念作为“民生实事”推而广之。为什么广东不在别人陷入困境的“教训”中改良呢？也许没有真正去解决“公立医院”的基本问题，也没有认真倾听来自一线的声音。早在2006年的时候，“平价医院”是否就是医改的方向，某省领导就一针见血地指出：“广东花了这么多钱建了这么多公立医院，政府还要专门拿钱出来搞平价医院，似乎有点形式主义。”虽然领导的质疑是对的，但是质疑的角度与我的视角有点不一样。我思考的问题不是“政府投入了多少钱”的问题，也不是人们所认为与其在公立医院另辟“平价特区”不如发展社区医院的投资方向的概念问题，而是政府有没有清楚自己办的公立医院是为了什么的问题！就目前的医改形势来看，特需服务将逐步退出公立医院，但也不能让“平价特区”去取而代之呀！

对于公立医院另辟“平价特区”这一做法，我在我的博客中也陆陆续续有不少的观点，也在正式的工作会议上和群众路线教育活动中提出我的看法，希望我们的政府如何脚踏实地地、实事求是地去解决公立医院的公益性问题和群众的看病问题。“形式主义”的东西要不得，官僚主义要不得！我不是为“广东首家公立平价医院走到尽头”而幸灾乐祸，而是痛心！

说到底在公立医院“看病难、看病贵”有医院的问题，更多的是政府的问题。譬如说，有了医保，为什么在公立医院要“享受”“廉价特区”的服务呢？这不是人为制造不公平又是什么？所以，仅这个“譬如”，我们政府要做的就是如何提高社会医疗保障网的安全能力，或如何使公立医院实现公益性和服务的公平性！而不是出资者不投入让公立医院在市场上奔跑，却强迫它来实现“社会责任”代替政府的基本责任。

最近国家卫计委主任李斌到欧洲考察学习，从非官方的报道来看，似乎我们已经懂得很多政府的责任，也知道了5年医改为什么如此“低效”。如果我们不想学人家，或者说我们没有办法学人家，那我建议在不想改变现在的局面的情况下，只有进一步去加强和完善新型合作医疗，城镇搞好医保，千方百计扩大覆盖面，提高救助能力。对特困群众重大病的医疗救助制度，不断降低申请门槛，不断提高救助额度。不要再在公立医院搞徒有虚名的“平价特区”了，无他，我只是担心我们再制造国际玩笑罢了！

廖新波(广东省卫计委巡视员 网名：医生哥波子)