隔着肚皮给胎儿做手术 一妇婴宫内救宝宝成功

　　直到怀孕28周前，陈珊珊（化名）的产检情况都正常。不料，怀孕30周时超声检查发现腹中胎儿异常情况：胎儿水肿。如果不干预，宫内胎儿随时有生命危险。最终上海市第一妇婴保健院产科专家用一根细小引流管对子宫干预，慢慢排出宝宝右侧胸腔的积液。最近宝宝早产娩出，并脱离了危险。据悉，通过子宫内干预成功救治胸腔积液胎儿，这是华东地区首例成功案例。

　　据了解，此次干预手术分两次进行：第一次，孕32周时，在宫内为胎儿右侧胸腔放置了引流管，手术成功，胎儿右侧的胸腔积液慢慢通过引流管排出，几天后，其右侧胸腔积液较之前明显减少。第二次，于孕33周，为胎儿行左侧胸腔引流管放置术。经过2次宫内手术，胎儿的情况明显转好。

　　胎儿医学，是遵循“患病的胎儿也是病人”的理念，对胎儿疾病进行产前的筛查、诊断和可能的宫内干预，改善胎儿出生后的生存率及生活质量。近几年来，胎儿医学在国内不断发展，通过宫内手术救治患有双胎输血综合征的宝宝已经不再生疏。虽然不是所有生病的胎儿都能够被治愈，但他们中的很多已经健康地出生。

　　虽然偶有欧美胎儿手术见诸报端，但胎儿医学这个概念在中国还是很前卫：给腹中的宝宝隔着肚皮看病，其难度可想而知。一妇婴保健院胎儿医学部主任孙路明坦言，相比双胎输血综合症的宝宝，对胸腔积液的胎儿进行手术，医生更加谨慎。经过严格评估后，专家发现，陈珊珊的胎儿已出现心衰状况，如果不及时进行手术干预，存活率只有20%，很有可能会死在妈妈的肚子里。手术干预也不能完全治愈宝宝的病，却可以把存活率提高到50%，为出生以后赢得更多的救治机会。

　　但是，并不是所有胸腔积液的胎儿手术干预都在出生前进行。因为手术风险很大，妈妈必须非常坚决要宝宝，另外，孩子没有染色体、基因等问题，心衰的情况是“孤立的”。双胎输血综合征则是双胎妊娠中一种严重并发症，如不治疗，死亡率可达90%以上。