环境正悄悄改变着我们的身体

　　记者:我们知道，很多成人疾病发端于儿童期，作为国内唯一专门从事环境与儿童健康研究的省部级重点实验室，关于环境对儿童生长发育和疾病发生影响方面，你们有什么最新的研究发现？

　　张军:最近，我们在实验室开展的上海易感人群(就是孕妇和儿童)农药暴露现况中发现，上海孕妇和儿童农药暴露普遍，并且暴露水平远高于发达国家，大约是发达国家的3－5倍。胎儿期农药暴露水平和出生孕周期之间呈显著负相关，也就是说，农药暴露越多，越容易出现早产。

　　农药暴露还可以导致儿童氧化应激损伤，这可能是农药暴露对健康影响的机制之一。简单说，氧化应激损伤就是指体内氧化与抗氧化作用失衡，倾向于氧化。氧化应激被认为是导致衰老和慢性病的一个重要因素。

　　农药暴露主要来自饮食方面。日常生活中，建议吃水果不妨削皮、蔬菜要注意浸泡，减少农药残留。另外，家庭使用杀虫剂、蚊香等也可导致母婴农药暴露，建议妇女怀孕期间减少杀虫剂暴露，少用蚊香。

　　这是我们基于近1000对母婴跟踪调查的初步发现。

　　记者:还有什么其他环境因素可能影响孕妇或儿童的健康？

　　张军:我们还有一些研究发现，上海市孕妇碘、维生素D缺乏现象较为普遍。上海人本身是不缺乏碘的，但是我们研究发现，上海孕妇碘不足现象比较普遍。孕期碘缺乏可影响胎儿智力发育，这提示妇女注意检测碘水平，注意适度碘补充，孕期可吃碘盐。

　　另有研究显示，上海孕妇50％的人缺乏维生素D。维生素D缺乏不仅与妊娠并发症，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病有关，还与早产、过敏性疾病等相关。

　　我们在跟踪母婴研究时也发现，孕妇被动吸烟可增加妊娠期先兆子痫发生的风险，这提示了孕妇应避免暴露于被动吸烟环境对胎儿健康的重要性。

　　记者:维生素D缺乏是否与儿童过敏现象增多有关？如何补充维生素D？

　　张军:资料表明，在我国，包括皮肤过敏、食物过敏、哮喘等在内的过敏现象都在上升。孕妇维生素D缺乏可能是原因之一。其实，维生素D的产生很简单，90％的维生素D可通过皮肤接受光照后自己产生，现代人室内工作多，阳光暴露机会少，导致维生素D不足。因此，孕期要注意维生素D水平监测，多晒太阳，适当补充维生素D制剂。

　　记者:全球环境流行病学领域，还有什么研究热点？比如有什么环境因素与我们的生活息息相关的？

　　张军:过去对环境激素的研究重点是农药，比如DDT，这是一个经典的环境激素。但经过多年研究，大家早已认识到它的危害。我们国家在20年前就禁用了DDT。现在，全球的研究重点已经转向有机污染物。这样说普通大众感觉很专业，举些例子，大家就感觉不陌生了，比如，增塑剂，前些年大家很关注的双酚A就是一种增塑剂。还有全氟类化合物，比如雨衣、防水风衣、地毯等，这些都含有全氟类化合物。不论增塑剂，还是全氟类化合物，都被统称为“环境激素”，与经典的环境激素——DDT农药一样，他们都有类似雌激素的作用，人体长期暴露，可能带来健康风险。

　　记者:这些环境激素可能如何影响我们的健康？

　　张军:举例来说，雨衣、地毯等，有一个共同点，就是疏水性很强，水、咖啡泼上去没有关系，这是因为它们表面有全氟类化合物，它可以使材料防油、防污或防水，但这也是一种很难降解的有机化学污染物。它们被广泛用于户外的衣物、帐篷、睡袋、鞋靴、地毯和家具等纺织成品中，方便了我们的生活，但已经被证实，可以干扰人体内分泌。

　　另外，你会发现计算机用久了会发热，其实电器都是这样，开启时间长了就会发热，但是为什么它们不会烧起来。这就是溴化阻燃剂的功劳。这是一群含溴的有机化合物的通称，它们常用在电子产品、衣服、家具中，以减少产品的可燃性。但是，环境与流行病学领域的科研人员发现，溴化阻燃剂也是环境激素。

　　由于在环境中难以降解，它们可能长期存在于我们的土壤、河流中，然后随着食物链进入人体，可能导致妊娠期延长、不孕、儿童肥胖、成人慢性病、甚至肿瘤等。尽管听上去是雌激素，它对人体的健康影响不止于女性，它也可能导致男性精液质量下降。目前，很多国家都发现精液质量下降的趋势，不孕不育在增加，各地生殖中心开了很多。

　　现阶段来说，公众没必要恐慌。这里所说的健康影响，是一种长期暴露累积后引发的危害可能性。针对现有我们所认识的环境激素对健康造成影响的作用机制，全球许多实验室都在研究，这是研究大热门。有新的研究成果，就会与世界分享，各种工业政策也会紧随其上，包括预防性措施，比如考虑到双酚A可能对婴幼儿健康的影响，我国就已禁止在婴幼儿奶瓶中采用双酚A。

　　当然必须承认，随着工业化进程，每天都有成千上万新化合物在出现，我们的研究仅仅是冰山一角。这给我们一些新的提示:原本我们认为农村可能更不卫生，更容易滋生疾病，比如农药暴露问题，但现在我们发现，城市生活可能存在更多的健康隐患，包括电器、衣服、烹饪器具等似乎无处不在的环境激素。这或许应验了全球部分人正在倡导“简单生活”的科学理由。