斜土街道社区医生开方为老伯省下5万手术费

从穿着白大衣开具处方的医生，到社区里传播健康理念的讲师；从为患者治疗疾病，到教会患者如何管理疾病……在斜土街道社区卫生服务中心，有一位心里时时装着社区百姓的家庭医生，她叫朱兰。

这位30出头的社区“健康守门人”，16年来，先后获得包括“中国医师奖”在内的各种奖项。荣誉纷至沓来，居民觉得朱医生可能留不住了，急着恳求院领导：“千万不能把朱医生调走哦，阿拉老百姓实在不舍得。”

问诊后考虑两天再开方

戴老伯今年80岁了，是斜土社区老居民。一次，戴老伯被诊断为“阵发性房颤”，儿子儿媳找了大医院，医生说，这个毛病只有开刀才能解决，手术费至少要5万元。戴老伯经济条件并不宽裕，横了一条心：“慢慢扛着吧，好好保养，过一天算一天。”邻居们得知后，你一言我一语，劝戴老伯去找朱医生。

“一家社区医院的医生，会好到哪里去呢？”戴老伯将信将疑挂了朱医生的号。每天吃点啥，以前怎么用药，每顿药怎么吃，体重有多少……朱医生看病果然不一样，把病情问了底朝天。更让戴老伯没有想到的是，朱医生并没有立即下结论，而是慎重地说：“老伯给我两天时间，让我好好考虑一下。”

与大医院动辄几百元挂号费、排几个小时队、医生几分钟后就开方取药相比，朱医生给戴老伯留下的印象实在太深。几天后，一张细致的药方交到戴老伯手里。他定眼一看，又是一阵意外：药方上写的就之前他一直服用的药物，但用法用量完全不一样；朱医生密密麻麻写了很多，还一再叮嘱要按照她写的量来服用。

朱医生说得还真管用，按此服用，戴老伯的房颤再也没有犯过。听说朱医生得了很多奖，戴老伯为她叫好，觉得实至名归，但他深怕好医生就这样被调走，或者不在一线，还恳求医院领导：“千万不要把朱医生调走，实在不舍得。”

曾每天上门清创换药

如邻家姑娘般亲切的朱兰医生，在社区里甚至有上千粉丝。她为何受到居民们如此的热捧呢？朱兰的同事罗妍觉得这并不稀奇。据她介绍，朱兰经常在大热天骑着自行车走街串巷，挨家挨户去看望她签约的病人。

朱兰与陈阿姨一家三代都有渊源：陈母周奶奶年老病重，身体大面积褥疮，溃烂之处甚至露出了白骨，家属手足无措。朱医生知道后，无论刮风下雨，坚持每天上门为其清创换药，从无间断。老人弥留之际，朱医生也像亲人一样陪在身边；陈阿姨的大女儿，患有高血压伴微量蛋白尿，多年治疗无起色。还是朱兰，一次次来到她家，为她量身调整药物，手把手教会她高血压病自我管理。如今不仅高血压控制了，困扰多年的蛋白尿也消失了。现在陈阿姨全家老小七八个人都与朱医生签了约，把全家的健康都交给朱医生了。

朱兰的手机里储存了上百个特殊病人的电话。每周她都会对病人进行电话随访，每个病人的“细枝末节”都装在她脑子里了，这让病人觉得十分舒心。

欣喜的是，在朱兰的带领下，越来越多的医生也加入到家庭医生服务队，更多的“朱医生”在斜土社区为居民服务，现在她们团队平均每名家庭医生的签约率达70.1%，签约居民基本医疗服务利用率达到61%。

教会患者有效管理疾病

作为一名社区家庭医生，朱兰率先在社区开展健康管理，创新并建立了慢性病群组干预管理模式，引导患者主动地管理自己健康。在这新的管理模式下，家庭医生不仅仅是一名医师、康复师、营养师，还是心理咨询师，从教会患者如何吃药，转变为教会患者管理好自己的疾病。千余名高血压患者通过她创新的这一干预模式，血压得到有效控制，也为同行在慢性病管理方面提供的借鉴。

这些年，朱兰获得了代表医师行业最高奖“中国医师奖”、“上海市十佳家庭医生”、“上海市五一劳动奖章”等荣誉。

她说，在她心中一直驻有一个“健康梦”，总有一日，每个社区家庭都能拥有自己的家庭医生，每位居民都能拥有健康的生活。