金山医院核化伤害应急救治中心联合查房 探索多学科救治崭新模式

来源: news.fudan.edu.cn

4月19日上午，金山医院核化伤害应急救治中心（急危重病中心、职业病科）在申捷教授、周元陵教授的带领下组织了一次“别开生面”的多学科联合大查房，并特邀营养科舒晓亮教授进行饮食和营养指导。

本月初，职业病科接诊了4例重度中毒性肾病患者，为了得到规范化有效治疗，厂方慕名将他们由外院全部转至金山医院。职业病科马力副主任医师接诊后制定了详尽的治疗方案，其中3名患者入院，1名患者门诊随访，在抗氧化、清除氧自由基、控制血压、补肺肾，益精气等中西医结合治疗后，3名患者的病情明显缓解，血肌酐、肾小球滤过率分别从起病时的1235μmol/L、4ml/min逐步恢复正常。门诊随访患者的肾功能也始终保持在正常水平。

为进一步制定治疗方案，申捷教授、周元陵教授、营养室舒晓亮教授率领团队组织了这次联合大查房，并详尽地询问了中毒过程，这起事故的原因是清理反应釜时接触催化剂（含有草酸二甲酯），可能的中毒机制为草酸二甲酯和体内钙离子结合形成草酸钙结晶，堵塞肾小管导致急性肾小管坏死，所以患者均出现腹部绞痛、无尿、血钙降低、肌酐急进性升高等一系列临床表现。三位教授分别从临床、急救、职业卫生、营养等多角度、全方位对患者的病情进行了分析和指导，并提出康复策略，以及今后操作时的预防措施，并为每一位患者送上祝福贺卡。

通过这次联合查房，金山医院核化伤害应急救治中心首次探索了一种崭新的多学科救治模式，通过各个学科之间的碰撞和交汇，进一步推动多学科交叉发展，不仅提高医院核化伤害救治中心临床救治能力，提高抢救成功率，也在长三角地区引领了化学伤害救治的专家集智模式，创立金山医院化学伤害救治品牌，为劳动者、企业安全生产保驾护航。