3D打印技术助力母子"拼肝"

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来自贵州的志豪今年10岁，因患有先天性自身免疫性肝硬化门静脉高压症来到上海市一医院就诊。因为肝功能存在严重缺陷，肝移植是目前唯一有效的治疗方法。

经过配型，志豪的母亲符合移植要求，并愿意捐肝。但是，医生将患者影像数据导入腹部医学图像三维可视化系统进行分析后，却发现了棘手的问题，小张和妈妈的供受体体重比不符合要求，因为肝移植要求供体肝脏重量必须大于等于受体体重的1%。

妈妈的肝脏右半叶重600克左右，左半叶重300克左右，如果将右半边肝脏捐献给儿子，剩下的肝脏体积太小，可能导致妈妈本身出现生命危险；如果将左半边的肝脏捐献给儿子，儿子自身44千克的体重，供受体体重比达不到要求的1% 术后会可能出现功能。 

面对患者病情进一步恶化的趋势，手术团队经过慎密思考，决定进行"拼肝"手术：即切除患儿半边肝脏，将剩余部分与妈妈捐献的半边肝拼接起来，以保证供受双方都能保有所需的正常肝功能。 

不过，这样的"拼接"手术，对于供肝切多大、呈什么形状，两块肝脏血管、胆管如何精确吻合等，都有着极高的要求。为了制定周密计划，确保手术成功，钟林想到了运用3D打印技术。

将肝胆胰脏器和相应的病变部位，以1:1的"实物"形式呈现出来，术前就能精确评估病变范围与临近脏器组织的三维空间关系，从而制定详细的手术规划。经过精心分析测算，最后手术团队确定切除小张妈妈303克肝脏。

10月29号，手术顺利实施。2周后妈妈康复出院。目前，儿子情况稳定，移植入体内的健康肝脏已增生到标准肝体积的60%，其自身存在硬化的肝脏将逐步萎缩。 

（看看新闻网记者记者霍云报道）

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