抗癌药纳入医保 中国将进入创新药大时代

10.10.2018  12:45

 

2013年8月29日,内地网上以参考价25800元售卖的罗氏赫赛汀。图源:东方IC

    今年5月底国家医保局组建后,推动抗癌药降价的节奏更加迅猛。而观察者网此前揭露过数十家A股上市药企研发不足营收5%的窘境,伴随着研发费用抵扣新政的出台,中国将进入创新药大时代。

  【文/观察者网 尹哲】国家医疗保障局(下称:国家医保局)组建后首轮抗癌药医保准入谈判进入尾声,前方也传来了好消息。

  据财联社25日报道,江苏恒瑞医药的培门冬酶注射液(商品名:艾阳),以及正大天晴的盐酸安罗替尼胶囊(商品名:福可维)均谈判成功,将被纳入医保目录。

  这一轮谈判由国家医保局于8月17日正式公开,纳入了12家药企的18种抗癌药品,涉及肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌等多个癌种。

  观察者网梳理发现,去年7月,中国首次开展药品医保准入国家层级的谈判,将包括15种肿瘤治疗药物在内的36种高价刚需药纳入医保。今年5月底国家医保局组建后,推动抗癌药降价的节奏更加迅猛。

  另外,观察者网此前揭露过数十家A股上市药企研发不足营收5%的窘境,伴随着研发费用抵扣新政的出台,一位医药行业人士就此向观察者网表示,中国药企势必将加大新药研发力度,加速赶上海外药企巨头。

来源:国家医疗保障局,观察者网整理

   纳入医保意味着什么?

  医保目录药品分为甲类和乙类。其区别是甲类药100%按比例报销,无需患者自付;乙类药需要患者部分自付,具体报销比例根据各地政策和具体药品有所不同。

  去年纳入的均被列为乙类药,支付标准平均下降四成。15种肿瘤治疗药覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等常见癌种,包括曲妥珠单抗(乳腺癌,商品名:赫赛汀)、利妥昔单抗(淋巴瘤)、硼替佐米(骨髓瘤)等靶向药。

  经观察者网梳理,其中有百泰生物、先声药业、恒瑞医药、深圳微芯生物等4家中国药企提供的抗癌药。而贝达药业旗下治疗肺癌的盐酸埃克替尼也已于去年2月纳入医保。

  纳入医保后,药价降幅可观。

  以罗氏制药的赫赛汀为例,谈判后降幅近7成,确定支付标准7600元。而此前每支440mg的曲妥珠单抗售价逾2.2万元,病患一个治疗周期至少需要注射14支该药品。

  实际上,人社部去年4月公布了44个拟谈判药品名单。最终36种药品谈判成功, 成功率高达81.8%

  当时,《工人日报》援引复旦大学教授陈文的话称:“医保经办机构作为 代表参保人的‘团购者’ 发挥专业管理优势 ,与 药品‘提供者’ 通过协商谈判 ,合理确定医保支付标准。”

  另据吉林医保局局长金华介绍,药品遴选后,谈判还设置了“企业申报”、“专家评估”、“价格谈判”3个环节,各环节相互独立。

  陈文分析称,一方面“让企业主动参与其中,这在之前是没有过的”;另一方面,引入国际上对医保谈判重要的技术支撑,专家来自不同领域,从 药物经济性 医保基金承受能力 两方面展开评估测算,最后综合两组评估结果,确定医保支付标准。

  在他看来, 高成功率 离不开程序设计和技术支撑上的创新与突破。下一步需要论证的则是如何通过机制和制度支撑 谈判常规化

本文来源:观察者网 作者:尹哲 责任编辑:菲菲