循证护理：让复旦护理学科添上高飞的“羽翼”
复旦护理学科作为国家首批护理学博士后流动站、护理学一级学科硕博授权点，如今可谓“枝繁叶茂”。细数复旦护理学科发展“脉络”，自“上海西门妇孺医院高级护士学校”到“复旦大学护理学院”，近一个世纪来其培育的众多“天使”菁英，在国内同行中享有盛誉。“严谨治学是复旦医科的‘法宝’，同样也是复旦护理学科的‘法宝’。我们在继承优良传统的同时，始终在寻求创新与突破，而基于循证医学发展起来的循证护理，则成为了推动复旦护理学科跨越式前进的‘新法宝’。”上海市循证护理中心主任、复旦大学JBI循证护理合作中心主任、护理学院院长胡雁教授如是说。
目前，复旦护理学科以其自身特色和优势，在国内具有较高的学术影响力。那么，循证护理究竟是如何在复旦“生根、开花、结果”，并给复旦护理学科带来新活力、新生机的呢？为此，记者日前赴上海市循证护理中心、复旦大学JBI循证护理合作中心的“总部”——护理学院进行了实地了解，并采访了一直致力于推动我国循证护理发展的胡雁教授。
引进先进护理理念和方法设立国内首个循证护理专门机构
胡雁教授告诉记者，“循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据并作为临床护理决策依据的过程。复旦作为最早将循证护理理念引入国内的‘领头羊’，构建了适宜我国护理特点的循证框架，对我国护理学科可持续发展具有积极的促进作用。”
2004年11月，护理学院与澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心（JBI）携手，成立了集研究、教育、实践、传播于一体的我国大陆首个循证护理专门机构——复旦大学JBI循证护理合作中心。该合作中心致力于学习国外先进护理理念和研究方法，立足于循证护理实践促进临床科学决策和高效护理活动的核心思想，开展了一系列循证护理方面的研究，推动了证据的应用和转化。10多年来，该合作中心翻译并更新证据3000余篇，发表论文90余篇；在《中华护理杂志》刊登专栏文章27篇，在《护士进修杂志》刊登专栏文章57篇，并联合发行《循证护理专辑》；发表系统评价30余篇，构建临床护理实践指南12项；完成证据应用项目33项，出版教材2本，开设课程3门；建成专业网站1个、数据库1个、证据实践基地1个；“循证护理模式构建与临床应用研究”获上海护理科技奖一等奖、中华护理学会科技进步二等奖。上述系列成果的取得，为复旦成为全国循证护理牵头机构打下了坚实的基础。
2014年5月，上海市循证护理中心正式成立，这也是全国护理领域首家区域性循证护理专门机构。该中心由复旦牵头并设立在护理学院，胡雁教授担任中心主任，上海4所高校护理学院及33家知名医院加盟。
推进循证护理在护理教学和临床护理实践中的转化与应用
借助与目前全球最大的推广“循证卫生保健”的独立研究机构——澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心的合作，复旦护理学科在开展循证护理领域的理论探索和政策研究的同时，积极实施至今国内“独树一帜”的证据转化和临床应用，让循证护理在护理教学活动中“现身”、在临床护理实践中“落地”。
从2005年开始，护理学院针对全国各地的护理教育、护理研究、临床护理骨干举办每年一次的“循证护理理论与实践”国家级一类学分继续教育项目，至今培训人员已达近1000人。从2008年开始，护理学院在护理专业研究生中开设循证护理课程，这也是我国首次在护理专业研究生课程中引入循证护理的理念，该课程还作为上海市护理专业研究生共享课程向沪上有关兄弟高校护理专业研究生开放。同时，护理学院还在本科生教学中开设了循证护理选修课。
2014年10月，在美国中华医学基金会（CMB）的支持下，由护理学院负责，面向复旦、北大、协和等国内8所高校全日制护理研究生、线上教学与翻转课堂相结合的《高级循证护理》课程，在复旦e-learning平台正式上线。该课程是国内首次将线上教学与翻转课堂相结合的护理研究生核心课程，开辟了该领域护理教学改革的“探索之路”。
为了促进证据向临床的转化，缩短证据和实践的差距，提高临床护理人员开展循证实践的能力，复旦大学JBI循证护理合作中心与澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心密切合作，从2010年开始，资助我校附属中山、华山、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、肿瘤、华东等附属医院骨干护士和护理学院教师赴澳参加JBI Fellowship证据临床应用项目培训，至今年年底受训总人数将超过30名。“赴澳培训人员都是带着项目出去的，回国后每个人都成为了所在单位循证护理的‘排头兵’，其项目也都成为了证据转化应用的‘样本’。”胡雁教授举例说，儿科医院去年接受JCI国际认证评估时，该院赴澳培训人员所完成的“小儿疼痛评估、小儿静脉留置针管理、小儿跌倒预防”3个项目，被专家一致认定为是符合JCI标准的标志性项目。
记者在采访时了解到，由于循证护理在复旦护理学科建设和发展进程中所产生的“品牌”效应，有关附属医院临床医生对循证护理也表示了极大的关注。数位多年来积极参与循证医学研究的临床医生主动提出，要参与护理学院循证护理课程的授课。传染病专家卢洪洲教授作为导师，自2011年开始直接与其所在的我校附属公共卫生临床中心的有关护理人员一起，进行了为期3年的“艾滋病患者临床护理实践指南的构建和应用”项目研究。诸如此类的“医护一体化”，对于循证护理的进一步发展，具有十分积极的促进作用。
积极打造中国循证护理研究基地和高级护理实践研究体系
据胡雁教授介绍，至2020年，复旦护理学科将实现“建设国内一流、国际知名的护理学科”的总目标，而“中国循证护理研究基地和高级护理实践研究体系”也将成为其新的“亮色”。
根据复旦护理学科未来5年发展规划，将以上海市循证护理中心、复旦大学JBI循证护理合作中心为核心，联合澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心，建设聚焦上海、辐射全国的中国循证护理研究基地；进一步把上海市循证护理中心、复旦大学JBI循证护理合作中心建设成循证护理的学术“高地”和发展“标杆”；依托附属医院实力雄厚、在国内护理领域颇具影响力的专科护理研究团队，把循证护理的理念和方法深入应用于专科护理；在符合条件的7-8家附属医院中，新增数个证据应用基地；建设具有资源影响力和专业优势的上海市循证护理资源库。同时，联合上海市护理学会、上海市护理质控中心，构建基于循证的临床护理实践指南。
记者还获悉，为了扩大循证护理影响力，拓展循证护理传播途径，及时传递循证护理最新资讯，“复旦大学循证护理中心”微信公众号于去年12月正式开通，目前已受到全国各地近9000名护理人员的关注，尤其深得一线临床护理人员的欢迎和好评。
胡雁教授表示，经过多年建设和发展，复旦护理学科整合护理学院和附属医院的护理力量，正逐步形成以“循证护理实践、高级护理实践、老年护理、基于能力的高等护理教育改革”为学科增长点、以“构建中国循证护理研究基地和高级护理实践研究体系”为学科特色、以“一体化、协同化”为学科建设模式的发展新格局，实现了教学与研究、学院与临床、科研与实践之间的“三结合”。“我们将紧紧把握复旦医科新一轮‘大迈步’的契机，创新求索，再接再厉，让复旦护理学科跻身‘国内一流、国际知名’的行列。”胡雁教授道出了为复旦护理学科发展而不懈努力的所有复旦人的心声。