上海积极部署推进2015年卫生计生各项重点工作
“加大改革创新力度,加强法治建设,强化全行业管理,抓好卫生计生各项工作,更好地维护人民群众健康”。这是市政府于今日召开的2015年度上海市卫生计生工作会议提出的要求。翁铁慧副市长出席会议并讲话。
翁铁慧副市长在会上对去年卫生计生各项工作给予充分肯定,对全面加强今年全市卫生计生工作提出了要求。她指出,卫生计生工作关系全市每个市民的健康和每个家庭的幸福,要打基础、提质量,全面提升上海卫生计生发展水平,要在下一步发展上,始终坚持和把握“健康第一、顶层设计、精细管理、夯实基础、以人为本”这20个字。要按照全面深化改革的总体精神,抓改革、攻难关,推动上海卫生计生关键领域改革取得突破。要从上海卫生计生事业长远、可持续发展出发,强化“思想、技术、法制、舆论”等四个方面的支撑保障,推进上海卫生计生事业更好发展。
据会议获悉,去年在市委、市府领导下,卫生计生系统全面落实年初既定的各项工作任务:深化医药卫生改革体制,公立医院改革不断推进,市级医院在“双控双降”基础上,全面推进绩效考核与分配制度改革,实施工资总额预算管理,坚持“两切断、一转变”,建立以“八要素”为核心的绩效考核体系,保持了医疗服务高效率,维护了公立医院公益性,调动了医务人员积极性。推进区县公立医院改革,出台了13项《操作指南》;制定了社区卫生综合改革方案1+8文件,推进家庭医生制度试点,完善收支两条线管理,出台了加强全科医生人才队伍建设的实施意见。启动实施新农合市级统筹,成为全国第一个实现新农合省级统筹的地区。
调整完善计划生育政策,2014年全市共批准单独夫妻再生育申请16639例,占全部再生育审批的57.6%。完善计划生育利益导向政策,加大计划生育特殊困难家庭扶助力度,解决退休回沪支内支边人员一次性计划生育奖励待遇问题。完成市委重点课题调研、亚信峰会医疗卫生保障、埃博拉疫情防控等工作,紧急组建3支共39人的赴西非医疗援助队待命,选派4名公共卫生和临床专家赴西非帮助开展疫情防控工作。全面完成第三轮公共卫生体系建设三年行动计划,进一步提升公共卫生综合实力,市妇幼保健中心启动运行,成功承办联合国“每个妇女、每个儿童”活动;闸北、普陀、宝山、虹口、杨浦等区顺利完成“国家卫生区”创建,本市成为全国首个实现“国家卫生区”全覆盖的省市。全面完成第四轮健康城市建设三年行动计划的各项任务,获得第九届全球健康促进大会承办权。
全面加强医疗服务管理,质子重离子医院建成并投入运行,第一、第二、第三康复医院顺利实现功能转型,扩大医疗服务对外开放,两个国际医学园区建设加快推进;推进医疗服务监管信息平台建设,启动实施医疗机构运行状况实时动态监管;健全医患纠纷预防和处置机制,强化医警联动打击涉医违法行为;制订老年护理体系建设规划及相关配套标准,建立全市统一的老年照护服务需求评估体系,建设1700余张舒缓疗护床位。推进中医药事业持续发展,启动实施第二轮中医药事业发展三年行动计划,本市成为国家首批中医药服务贸易重点区域,2个传统医药领域ISO国际标准正式发布。扎实做好学科人才建设工作,上海住院医师培训与临床医学硕士学位衔接试点,获2014年国家级教学成果特等奖;医学科研工作取得丰硕成果,本市卫生计生系统8项成果获2014年国家科技奖,占全国卫生计生系统获奖总数的30.8%,17项成果获中华医学科技奖,约占获奖总数的20%。大力推进依法行政工作,启动卫生计生“十三五”规划编制工作。开展 “九不准”、“十项不得”、医疗药械购销等行风建设专项治理,坚决遏制行业不正之风滋生蔓延。
2015年是全面深化改革,全面推进依法治国,谋划“十三五”规划的重要一年。今年上海将抓好各项卫生计生重点工作:
——要进一步加大攻坚力度,持续深化医改。
今年上海的医改工作,要突出5个重点。
一是分级诊疗。今年将探索分级诊疗模式,以自愿签约为原则,以老年人和慢性病人为主体,签约对象享有包括连续性健康管理、长处方、上级医院延续用药、优先便捷转诊等一系列优惠服务。
二是积极推进医药分开。争取用1-2年时间,在全市公立医院,采取渐进方式取消药品加成。要强化联动改革,与医疗服务价格调整联动,理顺补偿机制;与医院“调结构”联动,控制药占比;与医疗服务监管联动,控制不合理用药行为;与药品采购机制改革联动,通过医保带量采购、医疗机构联合采购、优化药品供应链等措施,挤出“水分”,逐步解决药价虚高问题。
三是要积极探索薪酬制度改革试点。合理确定卫生事业单位的薪酬水平,在薪酬水平、增长机制、绩效考核、内部结构等方面体现卫生行业的特点,发挥薪酬改革对于调动积极性、规范医疗行为、改善服务绩效的正向激励和引导作用。推进医院加强预算管理和绩效考核分配。
四是抓好社区卫生改革。今年将全面实施已制订的新一轮社区卫生综合改革的1+8文件,改革的核心是“建立基本标准,凸显平台功能,完善配套机制,做实家庭医生制度”。把社区卫生服务中心打造成为政府履行基本卫生服务职能的平台、全科医生执业的平台、居民获得基本卫生服务的平台、市场资源引入和整合的平台、医养结合的支持平台。
五是进一步推进老年护理体系建设。今年要从老年护理的服务体系和保障体系两个方面,加大工作推进力度。服务体系方面,重点是加快发展老年护理机构,推进社区居家护理,目标是到2020年全市护理床位达到户籍老年人口的1.5%。保障体系方面,做好高龄老人护理保障计划试点工作。
——要加强全行业管理,提升服务水平。
重点将实施和推进6项工作。
要进一步扎实做好计划生育工作。今年本市要适应经济社会发展、人口形势变化、生育政策调整等新形势,进一步转变计生工作思路,鼓励按政策生育、优生优育,加强计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作,探索失独老人保险保障模式和养老帮扶、医养结合政策;强化流动人口计划生育区域协作,开展流动人口计划生育关怀关爱活动,开展打击“两非”专项行动,推进“关怀女孩”等新型家庭文化建设。
要进一步加强公共卫生工作。今年要编制实施上海第四轮公共卫生体系建设三年行动计划,科学构架全市公共卫生体系。要加强传染病防治,继续做好人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热等重点传染病和流感、麻疹、猩红热等常见传染病的防控。要开展各类卫生创建工作,持续推进健康城市建设,启动实施第五轮健康城市建设三年行动计划,进一步提高市民健康素养。要加强食品安全标准和风险监测评估体系建设,科学开展风险监测评估。
要进一步强化医疗服务管理。今年卫生计生系统要聚焦改善医疗服务,按照国家要求,制定“上海进一步改善医疗服务行动计划”,不断改善人民群众看病就医中不够便捷之处。今年要强化规划引领,制定《上海市医疗机构设置规划(2016-2020年)》、《上海市康复医疗服务体系规划(2016-2020年)》,继续推进部分二级医院功能转型,完善老年护理体系,建设上海市老年医学中心。继续探索建立以信息化为支撑的新型医疗服务监管体系,逐步实现对医疗机构运行情况的实时动态监管;建立医疗服务信息公示制度,在行业和社会层面开展医疗服务信息公示。全面推进院前急救体系建设,从急救网络、运行模式、人才队伍、信息系统、硬件设施建设、院前院内衔接、法制保障等方面,提升城市公共安全保障能力和日常急救服务水平。
要进一步推进中医药事业发展。今年要实施第二轮中医药发展三年行动计划,推进中医临床基地、中医临床重点专科、中西医结合临床重大项目、“治未病”预防保健服务体系建设等项目,要进一步发展中医药健康服务业,推进中医药服务贸易重点项目和示范基地建设,启动中医药国际化人才培养专项。继续实施基层中医药服务能力提升工程,完善基层中医药服务绩效评价体系。
要进一步加强学科人才建设。今年,卫生计生系统进一步推进科技创新,完善学科人才建设评估指标体系,加强重点医学学科和专科建设。巩固住院医师规范化培训制度, 开展第三批社区教学基地遴选,推进专科医师培训与临床博士学位衔接工作。完成第一批“新百人、新优青”项目验收,启动第二轮人才培养计划。
要进一步加强精神文明和政风行风建设。今年卫生计生系统要深化文明单位建设,持续改善医疗服务,挖掘、培育、宣传卫生计生基层一线的先进典型和凡人善举;坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,要进一步加强政风行风建设,开展医药器械购销、医疗机构接受赞助、医务人员收受红包为主要内容的专项整改。
与此同时,卫生计生系统今年还将科学编制规划,推进依法行政。科学编制“十三五”规划,卫生计生事业发展要与城市的发展目标相匹配,与经济转型升级相融合,与人口结构和服务需求变化相适应。编制医疗机构设置规划(2016-2020)。今年按照市人大、市政府法制办的部署开展《上海市医疗急救条例》、《上海市控制吸烟条例》(修订)、《上海市传染病防治管理办法》等项目的立法工作。要贯彻实施新修订的《上海市精神卫生条例》,制定、落实配套政策。要不断完善“行政监管、行业自律、单位自觉、社会监督、整体联动、信息支撑”六位一体的卫生计生综合监督。全面加强饮用水、公共场所、学校、职业和放射卫生、健康相关产品、计划生育、非法行医等重点领域的监督执法。开展《献血法》、《精神卫生法》、《人体器官移植条例》等法律法规落实情况的监督检查。推进政府信息公开和信访等工作。