上海将开展百万居民糖尿病风险评估

原标题：上海将开展百万居民糖尿病风险评估

　　11月14日是世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起的“联合国糖尿病日”，本市糖尿病防病形势十分严峻，2002年至今的10多年间本市糖尿病患病上升了近一倍，35岁以上成人患病率已达到了17.65%，据推算全市约有250万糖尿病患者，疾病负担沉重。昨天，上海市卫计委召开上海市糖尿病预防和诊治服务体系建设项目暨“上海健康云”平台建设推进大会，全面推进和落实本市糖尿病预防和诊治服务。

　　据悉，上海市政府将“上海市代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设”列入了“上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2015年-2017年)”中，将开展100万居民糖尿病风险评估和30万的高危人群筛查。

　　知晓率不足50%升至68%

　　14日是第10个“联合国糖尿病日”，主题是“共同关注糖尿病”。在全球范围内，20～79岁成人中约有8.8%的人患有糖尿病，每年约有500万人死于糖尿病。到2040年，预计将有6.42亿人罹患糖尿病。中国仍稳居糖尿病第一大国，患者人数达1.096亿。预计到2040年中国糖尿病患者人数将达1.507亿。

　　2001年，上海就将糖尿病防治工作纳入了全市慢性病防治总体规划，2004年开始在全市所有社区开展全人群糖尿病健康教育、高危人群筛查和危险因素干预和病人规范化管理等工作。十多年间本市的糖尿病知晓率从不足50%上升到68%，也就是说，100个患者中有68人知晓自己患病，还有34个人不知道。

　　至2016年，全市累计筛查糖尿病高危人群超过56余万人，检出糖尿病患者6.3万多人；目前全市社区在管糖尿病患者和糖尿病前期患者71万余人。

　　将开展30万高危人群筛查

　　要让更多的人尽早预防糖尿病。上海市政府将“上海市代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设”列入了“上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2015年-2017年)”中。

　　项目将充分整合本市预防与医疗卫生资源，建立并完善疾病预防控制机构与医疗卫生机构间职责明确、衔接有序、合作互动的糖尿病预防与诊治工作机制和服务体系，向居民提供融健康教育、高危人群筛查和疾病管理为一体的糖尿病预防与诊治全程服务。项目将开展全市社区卫生服务中心医务人员培训，提高社区医务人员糖尿病及其并发症筛查和防治能力；开展社区糖尿病检测标准化建设；开展100万居民的糖尿病风险评估和30万的高危人群筛查；完成约25万社区糖尿病患者的免费并发症筛查。

　　昨天，上海市卫计委透露，上海市糖尿病预防和诊治服务体系建设项目，将依托上海“健康云”建设，建立基于大数据的防治服务与管理系统，新建二、三级医疗机构适用的上海市糖尿病专病系统，与公共卫生信息平台对接，实现综合性医疗机构、公共卫生专业机构和社区卫生服务中心的信息共享和业务协同。

　　 你是糖尿病高危人群吗

　　可据下列内容进行自查

　　●年龄≥40岁；

　　●有糖调节受损（IGR）（又称“糖尿病前期”）史；

　　●超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

　　●静坐生活方式；

　　●一级亲属中有2型糖尿病家族史；

　　●有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，和（或）妊娠期糖尿病（GDM）史妇女；

　　●高血压（收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；

　　●血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）及TG≥2.22mmol/L（≥200mg/dl），或正在接受调脂治疗；

　　●动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

　　●有一过性类固醇糖尿病病史者；多囊卵巢综合征（PCOS）患者。

　　肺癌脑转移

　　全脑放疗不可或缺

　　晨报记者陈里予报道全球每年新发肺癌病例180万，约有30%的患者会出现脑转移。脑部转移后，患者是接受姑息治疗，还是接受全脑放疗从而获得长期生存机会？这一热点话题搬到近日由复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主办的第二届肺癌长江论坛上。与会专家认为，全脑放疗仍不可或缺，个体化的评估及综合治疗是关键。

　　复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科主任医师吴开良教授说，多发性脑转移的全脑放疗总体有效率约为30%-40%。在一些特殊人群，比如有EGFR基因敏感突变的患者，全脑放疗的有效率达到70%-80%，联合使用靶向药物后有效率更高。在中国，EGFR突变的比例在肺腺癌中约为40%。也就说中国有更多的患者可能从全脑放疗中获益。