市政府明确全面推进医养结合总体目标 实现基本养老公共服务应保尽保

　　 (解放日报) 截至2014年底，本市660家养老机构已有139家设立医疗机构，近100家纳入医保联网结算，353家与社区卫生服务中心等医疗机构签约

　　本报讯（记者简工博）市政府昨天召开专题会议，明确提出本市医养结合工作“以老年人为本，实现基本养老公共服务应保尽保，在社会养老服务体系中让老年人得到连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务”的总体目标。副市长时光辉出席会议并讲话。

　　据悉，本市将以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体医疗服务全覆盖。

　　在机构养老方面，将由社区卫生服务中心与养老机构签约，委派医生上门服务；或由社区卫生服务中心统筹、协调区域内其他医疗资源与养老机构签约提供服务。今年内，该项签约服务将实现全覆盖。

　　此外，本市还将鼓励有一定规模的养老机构设置内设医疗机构。今年内上海将完成“新增50家养老机构内设医疗机构”的市政府实事项目。到2017年，全市150张以上床位的有一定规模的养老机构，除与医疗设施邻近设置或整合设置的，均内设医疗机构。经批准医保联网的，都将实现“三段结算”。

　　在推进老年护理床位建设方面，至2020年，本市将实现全市老年护理床位数达户籍老年人口数1.5%的目标，其中医疗机构、养老机构各安排0.75%。

　　在社区居家养老方面，本市将逐步扩大社区高龄老人医疗护理计划覆盖面，用三年左右时间实现全市符合条件高龄老人的全覆盖。社区卫生服务机构与老年人日间服务中心、长者照护之家等社区托养机构的合作机制也将加强，至2017年将实现签约服务全覆盖。本市还计划用三年左右形成一批社区民办护理站。

　　又讯（记者王海燕）在昨天举行的市人大常委会《老年人权益保障法》执法检查座谈会上，记者获悉，本市高龄老人医疗护理计划将适度降低个人自负比例，同时调整参加试点条件，扩大参保老人的覆盖范围。

　　市人社局将加强居家医疗护理服务体系建设，并适度降低个人自负比例。“我们考虑下一步参照退休老人住院支付待遇，调整居家医疗护理的自负比例至8%，以形成鼓励居家养老的合理支付梯度。”市人社局副局长郑树忠说。

　　另外，将调整参加试点条件，扩大参保老人的覆盖范围。一是延伸居家医疗护理服务至养老机构，下一步将高龄老人医疗护理计划试点覆盖至养老机构，让其中住养老人的医疗服务可以医保报销；二是适度降低老人参加试点的年龄限制，根据试点区县及街镇意见，参照国际惯例，主要依靠评估老人失能失智等客观情况，来确定其能否享受居家医疗护理，对于老人参加试点的年龄，将考虑予以适度降低；三是扩大试点覆盖范围至居保等其他参保人群，高龄老人医疗护理计划试点逐步扩大至全市各区县。