45岁二孩妈妈剖宫产罕见大出血 经抢救转危为安

　　集结了八大学科专家，耗时9小时，输血过万，相当于换了两个人的血！45岁的二孩妈妈余萍终于从鬼门关给拉了回来。新华医院昨天宣布，成功抢救一名凶险性前置胎盘、胎盘植入大出血产妇。该病发生率仅万分之1.7，这是剖宫产手术最严重的远期并发症之一，参与抢救的专家们虽然久经考验，但在回顾时仍然用了“前所未有”、“分秒必争”来表达内心的感受。

　　 二胎生在疤痕上

　　4月5日，孕24周产妇余萍被诊断为凶险性前置胎。

　　凶险性前置胎盘往往与大出血相生相伴。有过剖宫产史的产妇再次怀孕时，胎盘恰巧植根在前次手术所留下的子宫刀疤处。手术刀在子宫留下的刀疤会产生瘢痕，而瘢痕区域的“土壤养分”明显不足，无法提供胚胎生长所需要的血液供应。生命初期的成长是极为霸道和有侵略性的。像树根一样，长在“贫瘠土地”上的胚胎拼命往下生长，寻找养分。有时候，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层或直接穿入膀胱。一旦如此，产妇在分娩后，原本会自然闭合的母婴血氧连接通道就难以关闭，胎盘无法自然脱落，大量的血液通路就这样暴露出来，遂引发灾难性的产后大出血。

　　 一场惊心动魄的战斗

　　警报在6月5日凌晨1点40分响起。此时胎儿尚未发育成熟，余萍突发大量出血，当时出血量达到2000毫升。

　　情况十万火急，产科、麻醉、输血等八大学科迅速集结，并与上海中心血站联系到了血源，必须马上终止妊娠，才是抢救母儿生命的唯一机会。金敏菲主任不顾次日将要高考的女儿，全情投入抢救。放射介入科俞炬明和范国平主任在赶往医院路上电话部署准备工作。一次决定两个命运的手术即将开始！

　　 目前母婴均告平稳

　　凌晨5点15分，当金敏菲沿原切口进腹时，发现产妇因前次剖宫产，造成盆腹腔严重粘连，子宫下段与膀胱致密粘连。她记得，手术刀划过的地方都是“硬邦邦”的。

　　原来，22年前余萍生第一胎时，老家医院选择了当时流行的新式剖宫产方法，在关腹时只缝合了一层子宫，而传统剖宫产手术至少需要缝合3层。22年过去了，这种方法在余萍腹腔内造成了严重的后果，腹腔几乎全部粘连在了一起。

　　凌晨5点25分，好不容易顺利娩出胎儿，突然胎盘在剥离时出现了汹涌的出血，血液如红色的喷泉，短短几分钟出血已达6000毫升。一场真正与死神赛跑的比赛开始了。

　　金敏菲当机立断，决定术中即行双侧子宫动脉栓塞术。一切准备就绪后，仅用了5分钟就栓塞成功，出血速度明显得到控制……6月6日8点50分，手术在历经出血过万、两次病危通知后结束了，产妇子宫也得以保留。这场战斗最终以产妇、胎儿以及医生们的胜利告终。目前，在医生、护理团队的精心照顾下，余萍已成功渡过抗感染关，转入产科普通病房，目前母婴均告平稳。