这项妇科手术仿佛“隔山打牛” 让女性子宫更少受伤

　　女性的子宫不仅是孕育下一代的摇篮，也是女性生理和心灵的“灵魂”器官。在二孩时代，保卫子宫、让子宫少受创伤显得越来越重要。如今，一把无创无形的“海扶刀”在临床应用逐渐成熟，上海市第一妇婴保健院将其应用于妇科领域，开展了子宫肌瘤、子宫腺肌症、切口子宫内膜异位症等相关治疗，让病人受伤害更少。

　　据了解，“海扶刀”又叫“超声聚焦刀”，是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（High-intensity focused ultrasound）”的译称，英文缩写为“HIFU”。这是一种不需要切开皮肤、不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术，也有人称之为“无创手术”。利用这种“隔山打牛”的技术，术中无需开腹也不流血。不少患者在一妇婴的海扶治疗室，看着韩剧、听着音乐，甚至在手机炒股的过程中轻松完成了治疗。

　　 无创“海扶刀”保卫女性子宫

　　陕西榆林的孕妇坠楼事件让公众对“生不如死”的分娩疼痛有了更深刻的认识，但很多人并不清楚，对严重的子宫腺肌症患者来说，每个月的生理期也好不到哪里去。

　　患者丹丹（化名）用“大难临头”四个字来形容自己的生理期感受，在过去的7年间，撕心裂肺的经期疼痛周期性地折磨她，口服大把大把的止痛药也无济于事。近几年，她的痛经日益加重，最厉害时甚至会晕厥过去。除此以外，子宫腺肌症引发的贫血症状也日益严重地困扰着她，浑身乏力、心慌气急、无法集中注意力从事复杂性工作。

　　从确诊子宫腺肌症开始，丹丹一直在四处求医，几乎没有停止过服药，从中医到西医再到各种民间偏方，内服外敷、打激素针、上曼月乐环等治疗手段，对她全部无效，病情一直在恶化。对这类严重的子宫腺肌症患者来说，传统的根治方式就是切除子宫。

　　“对妇科医生来说，切除子宫是一个比较简单的手术。切除可能只需要1个多小时，但对病人来说，身体起码需要3个月的时间来恢复，更不要说对将来生活会产生更大的影响。全子宫切除后，在解剖结构上会增加盆底缺陷性疾病的发生，心理上也极有可能导致女性缺乏自信，影响夫妻关系和家庭生活。”一妇婴妇科主任医师艾星子·艾里说，“所以在临床上，我们希望用一切可能的手段帮患者保住子宫。”

　　深陷绝望的丹丹在求医时偶然听说了海扶技术，抱着死马当活马医的心态在一妇婴接受了海扶手术。术后的第一次例假，她就告别了止疼药，而随着月经量的减少，晚上终于可以不用起夜了。对于一个经历了7年周期性疼痛的女性来说，这是非常完美的结局。

　　 超声波聚焦“秒杀”子宫肌瘤

　　据介绍，海扶手术的原理很简单，就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全地穿透身体。“海扶刀”的消融原理就是利用超声波的这些特性，将低能量超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚焦足够的强度，形成65℃-100℃瞬间高温。同时，发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，导致组织凝固性坏死，破坏治疗区组织。坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕。

　　另外，海扶手术可以轻松的环境中进行治疗，病人趴在海扶治疗床上，治疗时只需静脉给予镇痛剂和镇静剂，患者始终保持能与医生进行沟通的清醒状态。腹部、和子宫都没有创面，术后恢复很快，2小时后即可下地行走，一般第二天出院。

　　由于海扶“隔山打牛”的技术特性，对于子宫肌瘤患者来说也很适用。对于一些较小的肌瘤，这把看不见的刀甚至可以定点“秒杀”。除了腹部和子宫无创伤外，相比较传统的子宫肌瘤治疗手段，海扶手术对备孕人群有着明显的优势。比如，选择腹腔镜微创手术，半年至1年后方可怀孕；如果是开腹手术则需等待更长的时间，一般在术后2年才可怀孕。而海扶手术后的3个月即可尝试。

　　医生提醒，大多数的子宫肌瘤都适用于海扶手术，但在门诊时会有严格的筛选程序，包括对子宫肌瘤的位置、病人的手术史、盆腔炎症史等因素的整体评估。如患者盆腔黏连严重、皮下脂肪过厚，或者肌瘤有癌变可能，这几类病人不宜进行海扶手术；针对子宫腺肌症患者，则要视病灶大小而定。

　　据统计，一妇婴至今已开展了800余例海扶手术，技术已相当成熟。通过海扶技术开展无创治疗，不仅保留了患者的子宫，提高了患者生活质量，促进了女性身心健康，同时也解决了很多因为子宫肌瘤、子宫腺肌病造成不孕的问题。