沪7成育龄女性倾向剖宫产 专家:或影响母乳喂养

　　东方网通讯员潘佳5月29日报道：选择顺产还是剖宫产？过去10年，女性对这个问题的答案已大不相同。据海军计划生育优生优育技术中心近日一项调查显示：因怕痛、择吉日甚至赶上学等原因，沪上约7成22-35岁育龄女性希望选择剖宫产的方式分娩，而该分娩方式的风险正被大多数女性所低估。

　　专家表示，剖宫产有明确的医学指征，它能够为一些身体不适宜自然分娩的女性解决问题，但与自然分娩相比，采取剖宫产的女性在产后恢复、母乳喂养上均不及前者，且再次怀孕时出现高危妊娠的概率显著增加。

　　 剖宫产或为二胎埋风险

　　因一胎采取了剖宫产，怀孕两个多月的准二胎妈妈李女士产检时十分忧虑：“B超显示现在孕囊距离疤痕处1.1cm，如果胎盘长出来后附着在疤痕上，宝宝就不能要了。”“剖宫产手术后，原本完整的腹膜、子宫均会留下疤痕，再次妊娠时孕囊或胎盘如果恰好在疤痕处，就可能令孕妇子宫破裂、大出血，以至危及生命，”411医院妇产科主任戴良图说。

　　他表示，单独二胎政策开放后，剖宫产的一部分隐藏风险开始逐渐显现。“除上述患者可能出现的瘢痕妊娠外，第一胎采取剖宫产分娩的女性再次怀孕时凶险型前置胎盘、妊娠高血压、胎盘黏连等产科高危情况出现的几率都会上升，可能对孕妇和胎儿造成生命威胁，”戴良图说，并且，头胎是剖宫产的孕妇，即便是“后悔”，二胎多数还是得选择剖宫产，以避免自然分娩时可能发生的“子宫破裂”。

　　 7成育龄女性倾向剖宫产

　　“因为怕痛、希望孩子在吉日出生、早点上学等种种理由，尽管沪上多数医院开展了大量鼓励顺产的宣传工作，并对剖宫产手术数量进行严格控制，沪上约7成育龄女性却依然希望以剖宫产方式分娩，”海军计划生育优生优育技术中心李健表示。该中心今年一季度中对沪上300名22-35岁育龄妇女的调查显示，被调查者中有213名女性选择了剖宫产，理由中选择最多的则是“顺产太痛”。

　　然而，采访中一位经过剖宫产的妈妈却表示，剖宫产后的恢复期与生孩子一样难熬。“看着同病房顺产的妈妈几小时后就下床活动，自己却只能躺着，伤口痛，还要按医生说的压肚子，实在难过，”她说。而医生则表示，除非有医学指征表示孕妇需要施行剖宫产，否则，自然分娩应该是明显优于前者的选择。“不仅是产后恢复慢，剖宫产手术中还可能会有细菌进入腹腔，造成腹膜炎、盆腔炎，子宫内膜细胞也可能在手术中进入腹腔，造成子宫内膜异位症等后遗症”。

　　 剖宫产或影响母乳喂养

　　“自然分娩的产妇通常在完成生产后马上就有母乳，可以第一时间进行母婴接触，而剖宫产的产妇则常常会延迟2-3天，这期间，新生儿只能吃配方奶，”戴良图表示，剖宫产不利于母婴接触和母乳喂养习惯的形成。此前曾有机构发布调查称，在配方奶喂养的宝宝中，近7成的妈妈是剖宫产，并认为高剖宫产率已成为母乳喂养的重要干扰因素。

　　据了解，世界卫生组织设置的剖宫产比例警戒线仅为15%，意指应将剖宫产比例控制在15%以下。“事实上，在20世纪90年代之前，我国剖宫产率一直在10%以下，直到最近20年这一比例才急速上升，”李健表示。而据有关部门数据显示，2013年上海产妇的自然分娩率仅为49.3%，半数以上的产妇使用了剖宫产分娩。

　　“剖宫产的最重要用途是为了解决妊娠合并症和难产，而并非是对自然分娩方式的优化，不管是对产妇恢复还是孩子健康，显然自然分娩应该是更好的选择，”戴良图说。