神外医生显妙手 生命之花再绽放

凭借在颅脑肿瘤方面的深厚底蕴和精湛技术，更有赖医疗团队面对疑难疾病时勇于挑战的精神，日前上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科为一名6岁女孩成功摘除了颅内约7cm的巨大肿瘤。    

两周前，小女孩在家人的陪伴下，就诊于仁济医院神经外科。原来，因为两周前的一次突发癫痫在当地医院检查出小孩颅内有一个近7cm的巨大肿瘤，当地医院束手无策，家属犹如遭受晴天霹雳，近乎绝望。抱着最后一线希望来到仁济医院就诊。在得知小女孩8个月大就因为先天性心脏病经历了开胸手术，小小生命饱经磨难，看着坚强可爱的孩子和悲伤绝望的家长，接诊的神经外科主任医师王勇决定接受这个棘手的病例。然而，因为患儿对手术创伤和失血耐受性差，肿瘤巨大，肿瘤血供极其丰富等这一道道难关摆在面前，所谓“失之毫厘，差之千里”，稍有不慎也许就会让这朵娇嫩的生命之花就此凋零。    

围绕着如何更安全实施肿瘤切除，科室在江基尧主任的主持下，最终确定了“两步走”的手术方案。第一步，术前栓塞——即先对肿瘤的供血动脉进行栓塞，减少术中出血，避免儿童对术中失血耐受性差这一风险。这一工作在神经外科脑血管病亚专业组万杰青主任医师带领下，顺利完成。第二步，全程微创手术——即从手术切皮开始就从显微镜下操作，全程显微操作，精准止血操作，从而减少开颅过程的失血和神经损伤风险。    

手术当天，副主任医师包映晖在显微镜下开始了切皮止血开颅，不到30分钟暴露肿瘤，整个开颅过程失血不足30毫升。随后，王勇和包映晖在显微镜下，用娴熟精湛的显微操作密切配合和协作，开始排除颅内这颗巨大炸弹。时间一分一秒地过去，手术室外是焦急等待的家属，手术室内却是如同行走钢丝般考验着手术者的神经。最终，历经5个小时的手术，颅内的巨大“炸弹”成功摘除。得知手术十分成功，患儿家属也如释重负，忍不住留下了激动的泪水。    

术后第二天小女孩神志清醒，对答正常，没有任何神经功能障碍。术后第七天，顺利出院。术后病理报告也让手术医生和家属长舒了一口气——良性脑膜瘤，这也意味着孩子今后再次复发的可能性很小，险些凋零的生命之花终于可以长久绽放。    

据包映晖介绍，颅内脑膜瘤在儿童患者极为少见，仅占儿童颅内肿瘤的0.4%~4.6%，起病缓慢，大多缺乏特异性的症状和体征，最常见的症状是颅高压和癫痫，一旦儿童突发或首次头晕头痛伴呕吐，或者癫痫，应引起足够的重视，及时到医院就诊。