处方外配，能把患者留在基层吗？
为了解决这一难题，最近，上海虹口、长宁等区，开始率先试点小区里看病，附近药房取药的新模式。
最近，曲阳路街道上农社区，新开了一家“家庭药房”，配备了200多种基本药物。不过说是药房，它其实并不对外零售，而是只服务于50米开外的家庭医生诊所。
上农社区家庭药房工作人员： 人还是蛮多的，我们每天可能要发四五百盒药，其中还不包括因为我们还有草药嘛，有代煎服务的。
家庭医生诊所，是虹口区社区卫生服务中心下设在社区的服务点，因为不具备设置独立药房的资格，所以，此前社区居民在那里看完病，都是先开处方，然后由医生趁休息时间，回社区医院配好药，再带回诊所，通知居民自取。而今，居民看完病后，可以直接拿着药方，去家庭药房取药回家。
居民陈先生： 下午我们想休息休息，但是2点钟要拿药的，要跑过来，这样就不方便，这么一来呢就是少跑一趟。
居民刘先生： 现在就马上配药马上就拿药啦，对我来说节省很多时间了。
据了解，这个家庭药房不花社区医院一分钱，而是由其合作单位雷允上公司出钱借门面，并出工作人员提供服务。不过，其监督管理权在社区医院手里，药品定价也与社区医院一致。
曲阳路街道社区卫生服务中心主任顾江涛： 我们会对他处方的调剂进行一个质量监测，并进行一个问题的反馈，落实整改。
曲阳路街道社区卫生服务中心药剂科主任冯月琴： 药房，应该连吃法基本上应该也不会写的，基本上就给你一盒药，可是我们的医院药室管理,我们不管是吃法也好剂量也好，有效期都需要写一下的。
接下来，虹口区将在区内其他7家社区卫生服务中心，推广这种"医药分开"的做法。
不过，要在寸土寸金的中心城区，新开设专供社区卫生服务点配药的家庭药房，也不是件容易事。一来门面不好找，二来租金也很贵。对此，长宁区想出的办法，是跟服务站周边的药店联手。
西法华社区卫生服务站，也没有标准化药房。记者采访这天，恰巧碰到施阿姨来复诊。施阿姨患有心脏病、高血压、糖尿病等多种慢性病，每月至少来服务站两次。她看完病、开好药，拉医保卡付完钱，然后，拿着药方去离服务站几百米远的一家药店直接取药。
社区居民施阿姨： 过去我们早上来开药,开好药回去,到下午再来（服务站）拿药,要不就去（社区医院）总部看病,去总部要乘车,很不方便,现在这样就很方便了。
记者： 社区卫生卫生中心要的药都有吗?
得一大药房长新店店长陈燕贞： 都有，品种很全。
今年起，长宁区卫计委开始试点处方外配，打通了社区卫生服务站医保联网结算通道，搭建起与社会药店联网的“云处方”平台。如此一来，遍布全区的社会药店，都能成为附近社区医院服务点的发药"窗口"，药品储备种类也大大增加。
长宁区卫计委主任葛敏： 上海的基本药物是844种，根据规定，我们在每个社区卫生服务中心，再可以配30个基药之外的品种。
记者： 这样做的目的呢？
长宁区卫计委主任葛敏： 主要是让老百姓配药的问题能在社区解决，不要因为配药而跑到二三级医院专科医生那儿去。
配药一方便，社区居民也更愿意去社区卫生服务中心看病。
记者： 你现在的签约病人比以前多了吗？
新华街道社区卫生服务中心全科医生周虹之： 多了，肯定多呀，原来500个，现在增加到700个。
目前长宁区已有16个社区卫生服务站与相邻药店联手开展处方外配，预计明年一季度，这一模式将覆盖全区40家社区卫生服务站。
长宁区卫计委主任葛敏： 以前是以药养医，造成药房在医院内，随着处方外配逐步扩大，逐渐可以将（社区卫生）中心药房取消，电子处方外配，以后的医药分家这是一个起步。
处方外配试点，免去了群众看病配药来回奔波的麻烦，使得基层医疗的药品储备种类大大增加，合作药房也可以提高营业额，还能为今后，在真正意义上实现医药分开、药物自由外配，积累经验，可以说是一举多得。
不过目前，受医保、基本药物等政策限制，处方外配还处于小范围“闭环”运行阶段，仍无法实现社区和三级医院间药品的全部对接。而只有解决好基本药物目录外的配药问题，才能把慢性病和维持治疗的患者留在基层。
（看看新闻网记者：王潇月、霍云）
版权声明：本文系看看新闻网独家稿件，未经授权，不得转载。