抗生素耐药国际合作大会在上海召开 呼吁国内全面开展抗生素耐药创新研究及合作

12.11.2015  10:03

新闻中心讯 10月27日,由上海农业科学院、复旦大学、俄亥俄州立大学共同主办的抗生素耐药国际合作大会在上海召开。俄亥俄州立大学校长Micheal Drake,上海农业科学院院长蔡友铭,中国科学院院士、复旦大学副校长金力,俄亥俄州立大学副校长、农业食品及环境学院院长Bruce McPheron等出席了会议。会议由上海微生物学会、上海食品学会、中国毒理学会饲料毒理专业委员会协办。会议由美国俄亥俄州立大学教授、复旦大学特聘兼职教授王华主持。

蔡友铭博士、金力院士、Bruce McPheron教授以及俄亥俄州立大学副教务长William Brustein ,毒理学会饲料毒理专业委员会主任委员苏晓欧等嘉宾致开幕式欢迎辞。俄亥俄州立大学校长、医学博士Micheal Drake做大会开幕报告。来自美国、英国及爱尔兰、新西兰、中国等国的二十多位特邀抗生素耐药问题专家为来自基础科学,食品、农业、临床医学、工业界等各个领域的参会人员展示了全新的抗生素耐药全景图及在耐药生态学研究及成功减灭导致耐药的主要风险因子方面的重大突破,为人类再次掌握对抗细菌感染的主动权开启了新的篇章。

据介绍,几十年来,在和细菌性感染疾病的斗争中,人类一度依靠抗生素取得完胜。但近年来抗生素耐药性在细菌中的大量产生与快速传播已成为各类疾病治疗的最大障碍。无论是术后感染还是急、慢性疾病的治疗,医生们手中曾经的尚方宝剑已不再有昔日的锋芒;尽管投入了各种新药,耗费了大量社会资源,各种抗药细菌仍在肆无忌惮地夺取病人的健康和生命。因此抗生素抗药问题已成为二十一世纪人类及社会面临的最大挑战之一。长期以来,国内外都认为抗生素应用是导致问题的主要原因。为应对这一问题,欧美各国都制定了一系列措施减少对人、畜使用抗生素;中国也在积极传播国外尤其是政府部门的信息,跟进相关研究及举措。但近年来国际上公布的一系列创新研究表明,抗生素抗药问题大规模爆发的原因绝非以前想象的那么单一。

从2004年起,由抗生素耐药创新研究国际领军人物,美、英政府国际创新动议全球生态系统控制、减灭抗生素耐药项目负责人,美国微生物学会食品微生物分会前主席,美国食品科技协会生物工程分会前主席,复旦大学特聘兼职教授,美国俄亥俄州立大学教授王华博士领导的团队在过去的十多年里通过一系列的创新研究,发现除抗生素使用之外,其他几个因素在耐药问题大规模发生方面也起了非常重要甚至是关键性的作用。

据王华教授介绍,食物中含有大量已经耐药的细菌,而且并不是过去关注的致病菌,因为这种致病菌数量极少;而大量非致病菌,甚至包括发酵菌,益生菌等一般认为是有益的细菌,才是携带耐药基因的主体。这些耐药细菌被摄入人体后,进一步在消化系统扎根、繁殖、扩散,排出后再通过粪便,污水污染环境基因库,并再次通过农作物进入食品链。所以即使人不直接吃药,抗药细菌也会通过消化系统进入到人和动物的体内。此外,抗药基因还可以在各种细菌之间传播。所以,控制摄入食品中的大量耐药菌问题是第一要务。全方位发现导致耐药问题的危险因子并逐个对症减灭,才能最终实现控制耐药问题的目标。

了解了原因,解决也就成为了可能。例如,仅经过三、四年时间的努力,一些含耐药基因的发酵菌、益生菌等,包括一支在2007年之前大量添加于几乎所有酸奶中的双歧杆菌,就已经被欧美大公司剔除,曾经携带食品中最大耐药基因库的发酵乳制品(如奶酪,酸奶)的系统问题得以解决。2010年,一个小规模调研结果证明美国奶酪等绝大多数产品中的耐药基因库已大幅下降至监测基点。

另一个极其重要的发现表明,全世界广泛使用的口服抗生素也会直接对肠道菌群造成不良的影响,导致耐药细菌大量增殖,干扰肠道菌群多样性,进而引起一系列其他疾病,如肥胖等。王华教授实验室通过动物模型实验已经证实,将一种抗生素(氨苄青霉素)从口服改为注射,就可以把相应的肠道耐药基因库减少100,000倍以上,直至几乎检测不到,并保护肠道菌群多样性。美国微生物学会已多次就这些重大科学突破举办新闻发布会。这些革命性的成果已经彻底改变了近年来欧美对益生菌使用安全性检测的标准,并势必会对抗生素使用及控制耐药问题的策略带来深远的影响。

王华教授强调,由于耐药问题由多种因素造成,犹如多条河流汇入大海。简单地减少、限制抗生素在人、畜中的使用只是掐断一条河流,不仅不能完全解决耐药问题,还会导致一系列的副作用以及其他更严重的问题的发生。科学上已经发现,细菌感染早期其实比较容易被抗生素控制住;但错过早期干预的机会,病菌会形成一种称为生物膜的保护机制,药物就很难起作用将病菌彻底杀灭,会导致慢性,反复感染及其他更多问题。现在科学研究已经证明只要用对方式,短期应用抗生素进行预防和及时治疗并不会导致耐药大量产生。美国医学指南现已经作了修改,增加了抗生素使用预防手术后感染;早期用药预防肺囊性纤维化发展已在美国证明极其有效,反之则会造成严重后果。相信随着更多证据的涌现,进一步修改医学指南中有关抗生素在预防疾病中的应用应该只是个时间问题。所以国内现在亟待全面,包括在科学界及医务界推广耐药生态学知识,并通过合适的公共媒体由耐药创新研究专家进行科学、精准地解读,并在制定相关政策及研究方向时直接征询专家意见,以防照搬,引进欧美现行制度中已经被创新科学证明为错误的东西,避免给广大人民的健康及生命财产造成无可挽回的损失。