国内首例单精子冷冻技术试管婴儿在附属第一人民医院诞生

近日，上海交通大学附属上海市第一人民医院辅助生殖医学科成功孕育了国内第一例通过单精子冷冻技术受孕、诞生的试管婴儿。诞生的宝宝为男婴，体重4750克，母子平安。据了解，单精子冷冻技术目前在世界范围内上亦属难题，一般的冷冻技术不能保证这类患者精子能顺利回收以及复苏后的存活，此次成功孕育婴儿，堪称在治疗严重男性不育领域的重大突破。 

据市一医院泌尿外科临床医学中心男科主任李铮教授介绍，男婴的父亲是38岁的非梗阻性无精症(NOA)患者，于外院就诊多年未见成果，多次被建议使用供精生育宝宝。2015年上半年，这位患者多方咨询后来到市一医院泌尿中心男科就诊，在全面了解患者病情经过后，结合体格检查结果，李铮教授建议药物治疗一定阶段后，实施显微镜下睾丸切开取精术。手术十分顺利，专家团队在取得极少量精子后，将之转移至医院辅助生殖医学中心主任吴煜处，采用单精子冷冻技术保存精子20条，复苏后行单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗。仅仅一次尝试，女方即成功妊娠。  

所谓单精子冷冻技术，是指将严重少精子症或无精子症男性患者经过治疗或手术后取得的极少量的精子逐个挑选出来，加载在特殊的载体上后放入-196℃液氮进行保存的技术。通过新载体cropiece实施此项技术以成功达成患者夫妇拥有健康宝宝的梦想，这次的成功不仅是国内首例，在世界范围内也是严重男性不育治疗领域的重大突破。  

由于严重男性不育患者能否成功取到精子存在不确定性，临床上为避免因取精失败而导致取消ICSI周期，一般将取到的精子冷冻保存，在女方取卵当日解冻后挑选存活精子进行ICSI治疗，这是目前采用的基本策略。然而由于精子数量太少、活力太差，对于极少量精子的冷冻保存目前在世界范围内上是个难题。一般的冷冻技术不能保证这类患者精子能顺利回收以及复苏后的存活。尽管有不少文献报道了各种单精子冷冻方法，但大多还处于实验室研究阶段。仅有的出生婴儿的报道也存在生物污染和使用复苏后不活动精子等伦理问题，限制了在临床的应用。在吴煜和李铮的指导下，市一专家团队前期与他院合作开发单精子冷冻技术，经过研究和改良后进一步用于临床，目前已采用此法冻存了36例患者精子，其中6人进行进一步ICSI治疗，复苏后精子回收率达到86.27%，存活率近30%。除了已呱呱坠地的第一例外，另有一例单胎妊娠、一例双胎妊娠中。