本市或将整合各类医疗保险、补助 由社区一站式办理

　　东广聚焦，关注医保的话题：

　　基本医疗保险之外，本市还有多种形式的补充医疗保险，包括总工会的医疗互助保障计划、红十字会的少儿住院基金、公务员医疗补助以及大病商业保险、针对低保低收入人群的医疗救助等，这些保险或补助的申请和结算各自为政，体弱的病人东奔西走，多有不便。今年两会上的一份联合提案呼吁将这些保险种类整合起来，在社区一站式办理。承办这份提案的医保、民政、工会、卫计委等部门昨天共同参加了提案办理协商座谈会，和政协委员们共同讨论如何推进。请听报道：

　　(今年两会期间，这份提案的发起人之一、市政协提案委员会副主任凤懋伦曾经告诉记者，要促成各类医保报销的统一办理和结算，有赖于各部门间实现数据共享。这次提案办理协商会上，市民政局基政处副调研员金赟带来好消息，全市社区事务受理中心的信息系统升级将于年内完成：

　　【实况：目前有五个区：静安、闵行、嘉定、风险、长宁，目前用了第二代受理系统，做到对所有9个条线的184个事项、18个专业系统进行了数据对接，通过这么一个平台之后，对于现有窗口人员他要查询一些信息数据，他都可以看得到。在今年年底我们还要朝着一证办理、全市通办的目标来推进。】

　　市总工会副主席侯继军透露，全市340多万退休职工今年下半年就能享受到住院补助的自动报销：

　　【实况：就是他住完院以后，我们把数据和医保进行交换，一周以后，把报销费用打到他的养老金账户里面。就他再也不用去社区事务受理中心。】

　　事情在推进，但凤懋伦委员并不满意，他问到，医保、民政、工会，这些已经对接上的数据，能不能实现统一结算？因为只有统一结算，各类报销才能统一打到患者的卡上。对此，市民政局金赟回应：

　　【关于医保涉及结算，不是民政受理系统管理的，民政的受理中心只管受理，审批、结算、资金发放都不是受理系统来处理的。】

　　市政协提案委员会常务副主任沈希明建议，由医保部门牵头，来实现最终的统一结算：

　　【实况：正因为各个口都做了，而且做得很好，具备了这个基础，能够通过哪一个单位把它整合一下，来一个倍增的效应，一方面效率提高了，另一方面市民得到了实惠，不用多跑几趟路了。】)

　　在现行医保体系下，如何才能获得更多医疗保障？昨天，上海迎来首款在沪发布的“税优健康险”产品。由国家政策支持的“税优健康险”能在很大程度上覆盖医疗费用自费支出部分。来听东广记者俞承璋的介绍：

　　(国家提供个税优惠支持纳税人购买健康保险正在成为解决“看病贵”问题的新思路。最近，获批经营税优健康险的保险公司开始在包括上海在内的全国31个试点城市密集推出税优健康险。上海公司白领袁先生作为吃螃蟹者，成为国寿税优健康险的首位个人消费者。

　　【我觉得这个既可以给我带来保障，又可以在税收方面减少2400元，就等于是国家赠送了一份保险给我嘛，有一年20万的保障。】

　　根据政策，纳税人购买税优健康险可以在当年计税时予以税前抵扣，扣税限额为每年2400元，均摊下来就是每月200元，相当于个税起征点提高到每月3700元。袁先生不但用足了个税优惠政策，还由于本身年轻健康，保费不高，自己只需要掏一点儿钱。

　　作为我国首类得到政策支持的人身险产品，“个人税优健康险”的保障责任主要集中在普通老百姓最关注的医疗补偿上，投保门槛极低。中国人寿产品开发部副总经理李俊英说：

　　【只要你16岁以上，而且你参加了医保，或者是你有公费医疗的，也可以，但是你一定要是纳税的人群。那如果你不是纳税群体的话，那我们的税优就无从谈起了吗？所以就这么简单的3个条件，大家人人都可以来参保。】

　　李俊英进一步表示，税优健康险与普通商业健康保险产品的不同之处除了体现在允许带病投保，保证续保到退休外，更为关键的是突破了医保目录限制。

　　【我们把医保目录外的这些药品，或者是医疗发生的费用，我们也保进来了。】

　　这意味着医保没有涵盖到的乙类药和自费药，大部分可以由税优健康险承担，实现基本医疗保险支付范围内个人自付费用100%报销，基本医疗保险支付范围外费用80%以上的报销比例。)

　　自保监会公示了获批经营个人税优健康险的公司名单后，获批公司已相继推出相关产品，上海财大保险系副教授粟芳表示，国家以税收减让的形式通过商业保险来减轻普通百姓的医疗负担，这种思路值得肯定，但不得不说的是，由于我国个人所得税是以单位代扣代缴形式来征收，所以只能给予纳税人一个较低的税收优惠限额来购买健康险，以兼顾政策效率和税收公平，因此，减免力度还是偏低。

　　(实际上它也是提高了我们保障力度，但是相对来讲呢，还是那句话，200块钱太少了，力度不够大，当然这个东西不是保险公司可以去左右的。)