【学身边先进　树优良作风】身边的好医生　居民的贴心人——记长征镇社区卫生服务中

真北路星梅花苑主干道的尽头就是星梅社区卫生服务站，这里看着规模虽小，可挂号、就诊、配药、吊针、打针“五脏俱全”，每天进进出出也有不少病人，平日“全科医生”胡承伟坐堂接诊，并管理着整个服务站团队的工作。仅半天就有几十个病人来问诊，多时一天要接诊150多人。

作为长征镇社区卫生服务中心的一名全科医生，“80后”的胡承伟是如何独当一面呢？相比大医院里的专科医生，又有着怎样的区别？

家庭医生，兼任“家庭调解员”

不少人常抱怨，去大医院看病需要大排长龙，可是真正轮到医生问诊却只是几分钟的时间。但是，在社区卫生服务站，这样的情况不会发生，这里排队的人不多，医生也会耐下心来细细听病人详述自己的不适，他们时常还会提着药箱走进居民家，为出行不便的病患提供服务，所以还被称为“家庭医生”。经过这些年的基层历练，胡承伟已养成了“多问一句”的习惯，这也使他为病患解决了几件难事。

居民王阿姨患有高血压。在一次测血压时，胡承伟发现她的收缩压很高，第二天数值依然高，但是王阿姨的血压平时都是很稳定的，这一反常情况引起了胡承伟的注意。经过不断追问，王阿姨这才坦白，自己最近根本没吃高血压药，因为儿子工作忙已经两个星期没来看她了，她跟自己赌气才拒绝服药。于是，胡承伟给老人做起了心理疏导，告诉她停止服药的严重性，一边还当起了家庭调解员，给老人儿子打电话告知情况。通过他的努力，王阿姨又继续服药了，并建议她儿子为老人配备了专门药盒，以后方便检查老人按时服药的情况。而为病患担任“家庭调解员”的工作，在他从医几年来，早已司空见惯。

时间久了，来往多了，医生和病人之间也就熟络了。病人少的时候，胡承伟也会和病人们多聊聊，有时也能发现些“问题”。年过八旬的郑阿婆身患糖尿病多年。在一次闲聊中，胡承伟发现郑阿婆用来控制血糖的胰岛素不属于基本药品，社区医院配不到，只有去大医院才有。而老人家腿脚不便，儿子又经常出差，所以每次配药都是一件麻烦事。于是，胡承伟决心要管这桩“闲事”，经过多方协调，他将郑阿婆所需的胰岛素调剂为社区医院的基本药品，这样一来配药就不用跑远路了。同时，他还替郑阿婆向厂家申请了新的胰岛素笔，在刚完成调剂的一个月内每周上门为郑阿婆测血糖，确保血糖稳定。

走进社区，拉近医患距离

社区医生敬业尽责，居民们对胡承伟也越来越信赖。家里的烦心事、与子女的矛盾、看到社会不良风气等等事情，也会来与他谈起。“有时候他们过来，就是找一个倾诉的对象，关键倒不在看病，就是来发发牢骚”，胡承伟笑说。在他的桌边，还放着几包病人们送他的小点心。

然而，胡承伟也坦言，2011年，刚刚经过三年住院医师规范化培训的他，来到长征镇社区卫生服务中心开始负责开展家庭医生试点工作时，居民们并不怎么信任这个年纪轻轻的社区医生，相比更青睐大医院。“可能是我把重点放在了门诊看病上，而不是放在为社区居民提供健康服务上”，他这样猜测，由此他想到了一个主意。

胡承伟主动向社区卫生服务中心提议，希望能够走出卫生站，下到居委，为居民做医疗咨询。这一建议很快得以实现。之后，他每周都会花半天的时间走进一些小区的居委会，现场坐堂接受各种居民的医疗咨询。大家可以来找他量血压，也可以拿了化验报告请他解读。渐渐地，居民们觉得这个社区医生也不错，对病情的讲解跟二三级大医院的医生没啥区别，慢慢对他更加信任了，医患之间的距离也拉近了。这项举措随后在全区推广开，现在普陀区的所有全科医生每周都会抽半天时间下到居委会，为居民答疑解惑。胡承伟则每周三下午都会走进梅六居委开展健康咨询。另外，他每个月还会安排一次健康讲座，“因为一下午的时间，有时十几个病人咨询的问题都很相似，所以不如办一场讲座，大家集中在一起，你提一个问题，他提一个问题，所作的回答大家都能听到、都能了解，这样效果更好。”而全科医生每月讲座的形式，现已在长征镇率先推广开。

扎根基层，不忘继续提升自我

2008年，上海向全国招考，开展三年住院医师规范化培训，也正是想以此培养一批能下社区的全科医生。也就在这年，胡承伟从湖北考到上海，在仁济医院“回炉”再练三年，成了上海首批“全科医生”。

“侬啥伐适宜？”“肚皮撒伐？”在社区从医四年，使这个湖北小伙在就诊中也时而蹦出几句“洋泾浜”上海话。现在，他闲暇之余正积极学习方言，“虽然还不太会讲，但能保证患者讲的我都能听懂、交流没有障碍，平时我在小区里也会主动跟居民试着用上海话打招呼、问问病情。只有克服语言障碍，才能跟居民打成一片嘛！”他说道。

胡承伟好学，至今他还保持着多年的习惯：背药物说明书。当他还是一个医学院学生的时候，在医院儿科实习，每当开药时，孩子的家长都非常谨慎，“这药有没有副作用？”“要是过敏了怎么办？”这一个个追问使得他觉得心里没底，开了方子都要去请教老师。老师就教了他一个“笨办法”:如果不知道，那就把药物说明书背下来。所以，胡承伟后来收集了不少药物说明书，默默记在心里。至今，他还保留了一些在身边，印象不深刻时，再拿出来看看。“有的高血压药，服用后会有干咳的副作用，许多人并不当回事，但我还是要问一下病人服用后有没有干咳？所以，第一次给病人开药，都会说清可能会有的不良反应，也让病人心里有底。如果不说，病人责怪下来就不好了。有了扎实的专业知识，才能对得起居民的信任嘛！”

有人曾问胡承伟，你有了在上海三级医院的培训经历，现在回到社区工作，觉得值吗？他回答：作为一个80后，我们的工作和生活都应该充满激情和希望。既然我们赶上了医改的大潮，时代选择了我们，我们就应当做改革的先行者，“扎根社区、服务居民”是我无悔的选择。