附属九院（北部）成功救治锯形切割器重创患者[图]

　　近日，一名被锯形切割器弹出重创右侧颈部，造成严重开放性创伤患者在附属九院北部院区成功获救，即日将康复出院。 

　　患者，46岁男性，因操作意外致锯形切割器弹出重创右侧颈部，当即血流不止，急救人员用纱布压迫止血紧急送至九院（北部）急诊科。普外一科值班医生王守练快速到位检查患者伤口及全身情况。与此同时，医院迅疾启动绿色通道，患者第一时间被送入手术室。 

　　北部普外一科俞继卫主任医师携倪晓春、王守练、秦宣等医生紧急投入抢救。术中检查发现，患者右侧颈部开放性创伤严重，伤口约宽18cm、深5cm。送至医院时，估计失血已达1000ml。患者颈部结构破坏，肌肉横断，颈动脉搏动存在，创面内积聚大量血块，拨开血块，暗红色血液从锁骨下喷涌而出，初步判断患者颈内静脉至锁骨下静脉处损伤，血管断端回缩至锁骨后方。 

　　此时，失血量约合2000ml，患者血压开始下降，血色素急速下跌，及时找到破损血管并止血成了第一要务。手术室内，麻醉师陈李骏、王超迅速为患者建立了多条静脉通路；输血科紧急调拨血液，同时开启自体血回输装置。 

　　血管外科杨广林主任医师为患者进行颈部软组织创伤清创术加血管探查术。探查发现患者右侧胸锁乳突肌离断，考虑颈内静脉、锁骨下静脉等静脉断裂，必须快速进行颈部血管修补或阻断；同时由于锁骨下静脉横断，血管断端已回缩至锁骨下缘，骨科陶海荣副主任医师即刻到位并将患者右侧锁骨切断。随后，杨广林、俞继卫医生密切配合，快速找到锁骨下静脉断端并阻断血管，血流嘎然而止。缝合血管清洗修复创面后，陶海荣副主任医师又为患者进行了锁骨复位内固定。整个手术在普外科、血管外科、骨科医师的联手抢救下，一气呵成，顺利完成。 

　　对于这类复杂血管创伤，及时找到出血位置并止血是关键。这就要求外科医师掌握精准的解剖知识，熟练的缝合止血技术，以及合理的抢救预案。专家指出，针对此类复杂创伤，除了要自身技术过硬外，还要及时联合相关科室会诊，共同制定抢救方案！时间就是生命！