上海部分公立医疗机构明年试点薪酬改革等举措

17.12.2014  12:06

  12月17日消息:记者从昨天举行的“公立医院改革”人大代表集中视察活动中了解到,本市将通过开展家庭医生签约居民医保费用管理试点、健全信用监管体系、在部分公立医疗机构率先启动薪酬制度改革试点等举措,加大改革攻坚力度。

   医疗费得到进一步控制

  “看病难、看病贵”是百姓看病就医中遇到的突出问题之一。上海申康医院发展中心披露的一份最新数据显示,今年1-10月,本市24家市级医院门急诊均次费用为311.38元,出院均次费用1.55万元,同比分别增长2.53%、2.83%,门急诊均次费用增幅较上年同期下降0.98个百分点。市级医院门急诊和出院均次费用分别较上海其他三级医院低18%和20%,较北京三级医院低29%、23%。医疗费用得到进一步控制。此外,平均住院日降幅明显,今年1-10月,市级医院平均住院床日(注:指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短)7.36天,较2005年下降8.6天,相当于增加3.25万张病床的住院服务量。

  虽然本市围绕深化公立医院改革,努力缓解百姓看病就医中的突出问题,但公立医院体制机制方面的一些难点亟待破解。市卫生计生委相关负责人透露,本市将深化医药分开改革,挤干“水分”,探索市级层面量价挂钩、带量采购和医疗机构联合采购的药品集中采购模式,压缩药品价格虚高空间。在此基础上,取消药品加成,健全医药企业、医疗机构、医务人员等信用监管体系。在推进分级诊疗制度建设方面,本市将开展家庭医生签约居民医保费用管理试点,赋予家庭医生管理签约居民医保费用责任。市级医院通过预留门诊号源、建立绿色转诊通道等措施,加大对基层医疗机构的支持力度。

   部分方案已提交市府讨论

  目前,看病就医过程中反映“红包”、“回扣”的问题仍然存在。而另一方面,医务人员超负荷工作,医疗纠纷时有发生,执业环境有待改善。为此,本市正在考虑启动相关薪酬制度改革试点。今年以来,市卫计委重点研究制订了本市卫生事业单位薪酬制度改革方案,部分具体方案已提交市政府专题会议讨论。具体措施包括转变按收入提取分配方式,依据服务数量、质量、效果等综合考核结果实行绩效考核分配等四方面内容。

  据透露,2015年,本市将在部分具备改革条件的公立医疗机构,率先启动薪酬制度改革试点。通过建立科学规范的薪酬制度,一方面可以调动医务人员积极性,另一方面健全激励约束机制,遏制趋利倾向,控制不合理收入。