上海成立儿童肾脏病研究中心 儿童肾病需早诊治
文汇报讯 (记者陈青) 3月10日是第11个世界肾脏日，依托于复旦大学附属儿科医院，“上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心”近日成立，该中心将加强对儿童肾病领域重要问题的深入研究，构建儿童肾脏病精准医学战略，有效提升儿童肾脏病防治水平。
儿科医院徐虹教授强调说，儿童肾脏病病因与成人不尽相同，先天性肾脏及尿路畸形和肾小球肾炎是儿童肾脏病最主要的两大病因，约占儿童肾脏病病因构成比的80%－90%，低龄幼儿中尿路发育畸形的比例更高。在徐虹教授的带领下，儿科医院肾脏科通过多中心、大样本的研究在国际上首次创建了早期发现儿童肾脏病的“两阶段双项筛查”策略，即出生后早期泌尿系统超声筛查联合学生尿液筛查，通过简单易行且无创的检查手段有效实现儿童肾脏疾病的早期发现和及时诊治。
据了解，自2010年起，儿科医院联合闵行区妇幼保健院，在闵行区试点实施高危儿出生后早期尿路超声筛查的可行性。截至2015年9月，累计筛查3月龄以内高危新生儿近1万例，妇幼保健院高危新生儿超声筛查率达95%以上，筛查异常率13%，特别是早产儿和低出生体重儿，筛查异常率更高达近20%。目前已确诊梗阻性尿路畸形12例，其中75%的患儿接受了手术治疗；其他肾脏畸形 (如孤立肾、肾发育不良、异位肾等)14例，其中75%的患儿接受了手术治疗，避免了肾损害的发生和进展。除高危新生儿外，产前超声提示尿路异常的婴儿出生后的筛查、随访、管理亦十分重要。因此，出生后早期超声筛查和随访对象已扩展至高危新生儿以及产前超声提示尿路异常的婴儿。目前，儿科医院正借助“上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划－先天性肾脏和尿路畸形早期筛查、纵向随访和综合干预”项目以及“上海市儿童慢性肾脏病筛查策略推广应用公益项目”，进一步在上海市多个区县推动出生后早期泌尿系超声筛查工作，并积极探索建立泌尿系超声筛查分级诊疗和转诊模式。
此外，近年来由儿科医院牵头开展了上海市学生尿液筛查网络化建设的研究，初步建立了“社区卫生服务中心学生尿液筛查—区级医院—儿童专科医院”的分级诊疗和转诊模式。
