《健康报》:排行榜做成啥样更有用

03.11.2014  10:13

由复旦大学医院管理研究所做的《2013年度中国最佳医院综合排行榜》、《2013年度中国最佳医院专科汇总排行榜》和《2013年度中国医院最佳专科声誉排行榜》11月1日在上海发布,全国100家最佳医院和30个最佳专科榜上有名。北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院继续名列中国最佳医院排行榜前三甲。

对于这个已连续5年发布的榜单,除了光鲜的排名之外,人们更为关注的大概应是这是一个客观、科学、公正、有用的榜单吗?要做出一个客观、科学、公正、有用的排行榜,排行者还该做出什么样的努力和技术调整?

在客观性上着力

做医院排行榜,局限性肯定会有,如医院数据的可及性和真实性,医疗质量评价缺乏客观量化指标,学科建设评价上有一定的滞后性与主观性,不同规模、人数、专科医院间也可能存在不公平性等。

如何正确解读最新排行榜?复旦大学医院管理研究所所长高解春认为,表面看,5年来,榜单名次依然比较稳定,但其实已发生很多变化。每年每家医院的科研产出、学科建设、质量高低等,都会对医院排名的进退产生很大影响。只要读者稍微分析一下排行榜前30名,就不难看出排行榜已经发生微妙变化:第一集团(如北京协和、四川华西和解放军总医院等)名次依然稳定,但互相之间的分值差距有的越来越小,有的越来越大;第二集团较稳定,但其差距和变化指日可待;第三集团是个最活跃的集团,每年都有变化。这说明地区与地区之间,医院与医院之间的竞争越来越激烈。

高解春说,目前,复旦大学医院管理研究所正在考虑继续扩大专家库,把检验类专科也纳入评议体系。为使评选更广泛客观、公平公正,专家库阵容在目前3342人的基础上,还将不断扩大。

做区域性导引

从第一届排行榜出炉以来,一直有一种质疑:如今大医院已人满为患,排行榜的推出将加剧“看病难”,加重“北上广”等大医院的压力。为解决这一问题,复旦大学医院管理研究所做了排行榜的区域分析工作。

复旦大学医院管理研究所副所长罗力教授介绍,这项工作就是将全国分为5个大区,东北区包括黑龙江、吉林、辽宁;华北区包括河北、内蒙古、山西、北京、天津;华东区包括山东、江苏、安徽、浙江、上海、福建;中南区包括河南、湖南、江西、广东、广西、海南,还有西部地区。

按照分区来看,以心外科为例,全国排名依次是“中国医学科学院阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京安贞医院、广东省人民医院、第四军医大学西京医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院、第三军医大学新桥医院”。但从5大区来看,东北区,有两所新医院列入名单,分别是沈阳军区总医院、哈尔滨医科大学附属第二医院;华东区中,复旦大学附属中山医院原本全国排名第5,但在华东区排名就是第1;西部地区中,第四军医大学西京医院原本全国排名第4,但在西部地区排名第1;中南地区中,广东省人民医院原本全国排名第3,但在中南地区排名第1。这样,最佳专科进入榜单的医院数量就从10家增加到了17家。

罗力认为,分大区排名医院之后,将有更多的医院进入到民众和病人的视野,排行榜对患者就医的区域性导引作用必将得到加强。

关注民营医院

经2000多名同行专家的评议,今天的中国最佳专科声誉排行榜中出现了武汉亚洲心脏病医院、厦门大学眼科研究所和杭州整形医院等民营医院的身影。高解春说:不管是公立医院还是非公立医院,只要专科特色明显,临床水平较高,有社会责任感,就会“榜上有名”!