88岁老翁假牙误吞入气管 医生气管镜取出有惊无险

近日，耄耋之年的李老先生险遭不幸：家人喂食时，老人假牙脱落一并吞服，继而卡住气管，生命危在旦夕。所幸，中山医院专家团队通过气管镜，经过两次尝试后，假牙顺利取出。目前老人已康复出院，一切情况良好。

据悉，李老先生几年前患上严重冠心病，一次心肌梗塞差点要了他的命。一个月前，老人又患上脑梗塞，留下偏瘫后遗症，生活无法自理，全靠家人照顾。不久前，家人在给老人喂食时，老人一排假牙脱落被吞服了进去。老人被急送至沪上某医院后，经胃镜检查，未发现消化道内有假牙，直至做了CT才看到，假牙卡在左右支气管分叉处，也即医学上所说的“隆突”。专家表示，隆突周围区域是多根大血管及食管必经之处，患者假牙有固定的钢丝钩子，如果钩子刺穿气管，进入纵膈、食管、大血管，则会导致纵膈脓肿、气管食管瘘、大出血等致命性后果。

由于处理难度大、风险极高，患者及家属随后来到中山医院求诊。呼吸科张新副主任仔细询问后得知，老人假牙大约5厘米长，有一定弯曲度，一边有金属质固定的钢丝；进一步检查发现，假牙不能完全排除穿破主动脉的可能性。专家随即组织急诊科、胸外科、血管外科、麻醉科会诊讨论，最终决定全身麻醉气管镜下取异物。术中，专家同时准备了主动脉支架抢救方案，一旦发现异物已穿破气管进入主动脉，就由血管外科紧急植入主动脉支架，再取出异物。

手术在麻醉科保障下顺利开展：气管镜进入气管后发现，一排假牙卡在气管内，右侧支气管已完全堵住。因炎症反应，左侧气管内、假牙周围已有大量脓液。专家清理掉脓液后，轻轻拿异物钳一拨，假牙出现松动，这意味着钢丝没有穿破气管；专家再用咬合力较大的鼠齿签将假牙往上拉了一下，位子调整好后，用切割肿瘤的圈套器“拦腰”套住假牙，经过两次尝试，将假牙顺利取了出来。