五类女性更需定期做卵巢癌检查

　　“在妇科肿瘤中，卵巢癌的预后最差。最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显的提升。”复旦大学附属肿瘤医院有关专家近日呼吁广大女性提高卵巢癌防治意识，定期进行检查，做到早诊早治，患者生存率就能够大幅提升，并极有可能实现治愈。

　　作为女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌也是我国妇科恶性肿瘤首位死亡原因。据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30％，死亡率增加了18％。由于其早期临床症状不明显，且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，导致70％－75％的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，并已扩散到其他器官，错过了最佳治疗时机。

　　卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势，其病因至今尚不明确。尽管肿胀、尿频或尿急、进食或感知困难、腹部或骨盆疼痛等，已被列为卵巢癌早期可能出现的征兆，“但是卵巢癌的早期临床症状不明显、缺乏特异性，常常与消化道等其他原因引起的常见疾病混淆，很难区别，容易造成漏诊和误诊。”肿瘤医院妇科主任吴小华教授指出，采用科学、准确的检测方法，才是早期发现卵巢癌的关键。

　　目前卵巢癌的诊断主要依据是阴道超声检查(TVU)和血液检查糖类抗原125(CA125)检测，然而两者在对肿块的良恶性判读和特异性、敏感度方面，还有赖于医生的临床经验，以及容易出现假阳性或假阴性等局限。“随着卵巢癌新型生物标志物——人附睾蛋白4(HE4)的发现及应用，在弥补现有检测方法不足的同时，为卵巢癌早诊早治带来更为有力的依据。”肿瘤医院检验科主任郭林教授表示，作为单一肿瘤标志物，HE4在卵巢癌患者组织和血清中的表达非常高，尤其是在作为早期无症状阶段的I期疾病中。

　　专家介绍说，已有研究表明，HE4联合CA125检测具有更高灵敏度和最高特异性，对卵巢癌阴性预测值和诊断准确率分别增加至96.2％和90.7％，大大增加了卵巢癌诊断的准确性，更早鉴别I/II期卵巢癌并减少由于单独检测阴性导致的漏诊率，是卵巢癌早期诊断的高灵敏度标志物。包括解放军总医院、复旦大学附属肿瘤医院在内的9家三甲医院及肿瘤专科医院联合开展的HE4中国人群参考值多中心研究项目，也率先为卵巢癌的诊断提供了大样本中国健康人群的参考值。

　　“一次HE4联合CA125的检测，也许只需要一管血和18分钟，就可以帮助临床医师获得更准确的卵巢癌的早期诊断检测结果。”两位专家依据美国疾病控制与预防中心(CDC)发布卵巢癌五大高危人群，希望女性同胞提高对有“隐性杀手”之称的卵巢癌的警惕。卵巢癌五大高危人群分别是:年龄50岁以上的女性；未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；单独服用雌激素药物超过10年者；乳腺癌易感基因(BRCA1或BR－CA2)发生突变的人群；以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。