女子患乳腺癌乳房被切除 上海医生用背阔肌重建获成功

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　　一年多以前，36岁的苏珊（化名）不幸换上乳腺癌，接受了左乳全切手术，从此，她的生活起了变化，总觉得身边有人投来“异样”的眼神。今年9月，她在上海市第一妇婴保健院乳腺科接受了乳房重建手术，逐渐重拾起对生活的信心。

　　日前苏珊已经顺利出院，她说从确诊乳腺癌到切除肿瘤无异于一次“重生”，一年以后乳房重建则是第二次“重生”。

　　据“一妇婴”乳腺科主任庄志刚介绍，此次手术为背阔肌合并假体重建乳房手术。背阔肌合并假体重建需从病人背部游离出部分皮瓣，并结合假体重建左乳，这是根据患者病情和身体形态设计的个性化重建方案。由于乳房重建利用了患者自身肌皮，使得形态和触感更加真实。术后，苏珊可以和健康女性一样穿泳衣、享受海滩阳光，同时保持良好的乳腺健康状况。

　　每年10月，是粉红丝带“乳腺癌防治月”。国家癌症中心发布的2017年《中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，每年新发病例约27.9万，并以每年2%左右的速度递增。

　　据庄志刚介绍，目前在我国乳腺癌治疗中，乳房全切率高达70%，而乳房重建率不足5%，上海地区约为5-10%左右。由于乳腺癌治疗的进步，临床治愈后十年不复发的病人越来越多，她们面临的是未来数十年缺失单侧或双侧乳房的身心创伤，难免影响到个体和家庭的生活质量。他表示，接受乳房全切的乳腺癌病人，术后可根据病情选择乳房重建再造时机，有利于身心健康，提高生活质量。

　　作为国内较早开展乳房重建手术的医疗单位之一，近年来“一妇婴”引进肿瘤整形术概念，临床医技科室密切合作，通过综合性、个性化方案尽量为乳腺癌患者保乳，包括双平面、腺皮瓣、肌皮瓣、Z字瓣、扩张器植入假体置换，背阔肌转移皮瓣等乳房重建等手术方案。在保证患者肿瘤学安全性和局部控制的同时，让患者得到最优化的治疗，最大程度上改善生活质量。据了解，这种诊疗模式有别于传统的整形外科进行的乳房重建，而是充分考虑乳腺癌手术、放疗、化疗及乳房重建直接的相互作用和影响，在与患者充分交流和沟通的基础上实现患者利益的最大化。

　　据悉像苏珊这样的病人，出院后可以参与到专门针对乳腺癌患者心理关爱和恢复的团队中去。由“一妇婴”乳腺科牵头的公益乳康沙龙已经持续开展15年，逐渐形成了两三百人的规模。医生护士会召集病人重聚，组织开展关于术后康复的专门讲座，邀请心理医生进行心理疏导，通过打太极、做瑜伽等轻松愉快的互动方式，给予乳腺癌患者心理关爱。