我校附属上海市公共卫生临床中心医治尿路感染患者

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66岁的吴老伯本该享受惬意的退休生活，但是近两年来反复发作的尿路感染让他痛苦不堪。曾在上海与北京的综合医院进行过治疗，但是效果不理想。日前，吴老伯来到我校附属上海市公共卫生临床中心感染二科寻求良方。

感染二科主任黄琴仔细询问吴老伯的病史，得知吴老伯于2002年因膀胱肿瘤切除了三分之一的膀胱。在之后每年的定期随访中，吴老伯尿路感染时有发生，每次经医生处理后，症状会有所缓解，但感染原因始终不能明确。2014年后，吴老伯的尿路感染越发严重，每次小便尿道口总是火辣辣的疼痛，在上海某综合医院作尿样抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，为阳性。当时医生给予抗痨药物治疗，谁知吴老伯治疗过程中发现症状有所减轻，就擅自停药了，结果又导致病情复发。

将患者收治入院，黄琴根据外院的实验室检查报告及自身临床经验，给予吴老伯加强抗痨治疗，同时采取抗一般细菌治疗。黄琴认为：“根据患者的病史，我第一反应觉得他体内肯定不止一种病原体，而是混杂了其它病原体感染。”

在积极治疗的同时，公卫中心的检验科也不予余力地寻找着“证据”。由于吴老伯服用过8个月的抗痨药物，且有三个月的停药史，这使得实验室人员无法再从尿样涂片中找到抗酸杆菌。但是在T-spot检测中，吴老伯血液的γ-干扰素释放试验呈阳性。检验科副主任钱雪琴认为，外院关于尿样涂片和培养抗酸杆菌阳性的报告只能初步提示吴老伯感染的是一种分枝杆菌，而导致人类疾病的分支杆菌有多个种类，因此光凭此报告不能给出最终的诊断，而γ-干扰素释放试验呈阳性则可以明确是结核分枝杆菌复合群感染……

检验科的实验室报告最后证明了黄琴主任的诊断是正确的，并为患者的下一步治疗提供了依据及参考。经过有效的对症治疗，一周后，吴老伯尿路感染得到了有效控制。