上海慢性肾病发病年轻化但知晓率低 患病女白领常问“我可以生孩子吗”

　　今天（3月14日）是世界肾脏日。据中国首次肾病流行病学调查报告显示：我国慢性肾病的总发病率为10.8%，患者约1.3亿。而上海的慢性肾病的发病率更高，相关数据显示为11.8%，这意味着在上海，每8-9人中就有1个肾病病人。然而，很多人病了却并不知晓，而且，患者越来越年轻化，大学生、甚至高中生，就已经患上了肾病。

　　上海的肾病发病率为何这么高，年轻化为何明显？保护我们的肾，究竟需要注意什么？世界肾脏日，记者就此采访了上海市医师协会肾脏内科医师分会会长、瑞金医院陈楠教授。

　　 上海肾病发病有何特点？

　　发病率较高、年轻化明显

　　瑞金医院3号楼，肾内科住院病房。

　　20岁的女大学生李娟（化名）正在等待肾脏穿刺手术。两年前，李娟考上了大学，入学两个月后，发现手脚浮肿，全身乏力，到一所三甲医院多次检查后，确认为肾炎。之后两年，父母一直带着她辗转在各大医院。服用激素，指标慢慢正常，但一停用，指标又不断上涨。到瑞金看专家门诊后，医生建议她进行穿刺，明确肾炎类型，以便精准治疗。16岁的高一男孩张立（化名），才上高中，就发现了泡沫尿等症状，也在等待穿刺确诊。

　　上海平均每8-9个人中有1个肾病病人，而且年轻化越来越明显，在大学生，乃至高中生中都呈现一定的高发状态。“我可以结婚吗？”“我可以生孩子吗？”这是在病房里的90后女白领们问医生问的最多的问题。

　　上海肾病发病率为何这么高？为什么年轻化趋势明显？上海市医师协会肾脏内科医师分会会长、瑞金医院陈楠教授表示：在国外，慢性肾病主要是糖尿病、高血压引起，患病者年龄偏大。而在我国，肾小球肾炎仍是肾病的第一位。据调查，上海肾小球肾炎高发人群的50%到60%，是18岁到50岁的中青年人，因此，总体来看，患慢性肾病的人会偏年轻。而且，由于肾小球肾炎患病者年龄层偏年轻，对社会的危害更大，对家庭产生的影响和压力更大。

　　此外，当前慢性肾病发病增高，与生活方式不健康有很大关系。尤其是对年轻人来说，这四种生活方式最伤肾：“熬夜；吃得咸、不喝水；乱服药物、用药过多；经常憋尿。”

　　陈楠教授特别指出，乱吃药会对肾脏造成危害和影响。她曾接待过一个病人，他才十二三岁，就得了尿毒症。一问情况，这个孩子小时候是爷爷奶奶带的，在他三、四岁时，一生病家里就给他滥吃抗生素。因为过度不当用药，来医院就诊时，这个孩子小小年纪就患上了尿毒症。不仅西药不能乱用，中药也不能乱用，都必须在医生指导下使用。一些肾功能不好、肌酐很高的病人，服用了含有马兜铃酸等具有肾脏毒性的中药，对肾脏造成了损伤。

　　 如何预防和治疗肾病？

　　遇感染、感冒可做尿常规

　　作为一个沉默的器官，肾脏对不舒适的忍耐度很高，起病时很多人根本没有症状，也没有不舒服感。有的年轻人往往是一次感冒，或者一次单位体检，才发现患有此病。而不少人发现浮肿、乏力等不适时，往往已进入严重期。那么，如何尽早保护好这个器官？

　　陈楠教授建议，日常生活中，普通人碰到感染、感冒，在医院可以做一个尿常规，才20元钱，就对肾脏早期疾病做预防和预判。平时可以注意观察小便是否有泡沫，注意监测血压，有浮肿不舒服感觉的，可以做一下24小时蛋白尿监测、肾功能肌酐检查。做到及早诊断，及时治疗。

　　有一位二十几岁的年轻人，出国到澳大利亚，一天在报纸上看到一篇测蛋白尿的宣传文章，他尝试做了一下检测，结果发现异常，再做肾功能，发现肌酐高达180，立即飞回上海治疗。由于早发现，早诊断，早治疗，这位年轻人病情得到及时有效的控制，目前预后情况比较好。

　　另外，如果确诊肾炎，在心理上，病人不要有太大的思想负担。在医生指导管理下，并不是每个患者最后都会进展到尿毒症。真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变比较少，大部分肾炎患者可能会一辈子伴随尿检异常，或者疾病缓慢进展，在治疗过程中继续他的工作，继续他的事业，家庭，不会有太大的影响。

　　但是，有的肾炎患者，即便是病情很轻，由于承受了巨大的思想压力，认为自己可能会进入尿毒症，背上了沉重的思想负担，这种思想负担，远比疾病本身带来的痛苦更大，心情不好也会加重病情。

　　而且，即便是到了尿毒症，也可以选择在医生指导下，选择血透、腹透、肾移植。随着肾脏病技术的发展，由于现代高级技术、新药物的出现，也能让人延缓寿命，让人继续有质量地生活。