真实记录临产室的三天三夜　红房子产科那些不为人知的故事

　　“滴答滴答滴答”，秒针追随着分针的脚步。一阵急促的脚步声打破了夜的宁静。“10床产妇宫口开全，准备分娩！”

　　在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区的分娩室里，产床、消毒器械卸下了冰冷的外衣，在射灯下，我看见了在一张拼命努力的脸庞上，双眼所流露出的那束企盼光芒。

　　监护仪上的数字持续跳动着，显示着胎心跳动频率和宫缩压力指数。又一次宫缩开始了。“医生，我感觉来了，我要用力了！”“那就来吧！”经历了近半个小时的努力，产妇显得有些疲惫，而这个倔强的小生命似乎仍留恋着母体内的暖床。“很好！就像这样使劲儿！深呼吸！手往上拉！脚往下蹬！”产妇急促的呼吸声随着助产士的呐喊与鼓舞变得有规律起来。“很好！再突破一下！我们就快看到宝宝的头啦！”

　　“呜哇！”宝宝的哭声为宁静的夜增加了新的旋律。“5斤8两，母子平安！”分娩室里的紧张氛围终于变得舒缓，助产士忙着剪脐带、取胎盘、为宝宝擦干身体。“产妇解开上衣，让宝宝在妈妈身上趴一会儿！来个亲密接触！”感受到这个软绵绵的小身体依偎在自己胸口的温暖，产妇喜极而泣，温馨的画面让所有人为之感动，不忍离去。

　　 马不停蹄，只因未知的下一秒

　　“我们停不下脚步，因为我们永远都不知道下一秒会发生什么。”助产士富洁曾被产妇子宫内的羊水“洗脸”，但她却顾不得清理，“我当时的本能反应是先保证宝宝的安全，为宝宝轻轻擦干身体，在那一刻，宝宝的健康比什么都重要。”

　　生产，对每个女人而言，意味着生命的重塑、角色的升华，这段刻骨铭心的记忆因大型真人秀节目《来吧，孩子》的播出持续升温。随着片中的医患矛盾浮出水面、真实的人性被层层剥开，母爱的伟大获得了颂扬，触动了泪腺。然而，一个个创造生命奇迹的幕后英雄却纷纷功成身退，渐渐淡出了众人的视线。

　　在迎接新生命的重要时刻，日日夜夜守护在产妇身旁的助产士和产科医生时刻监测着产妇与胎儿的生命体征；忘我地投入为产妇加油打气的阵列，她们用24小时的坚守与指尖的温柔，托起对于两条生命的承诺。

　　“我们随时待命，除了常规检查，还要随时做好接生与急诊手术的准备。马年是生育高峰，我们这里曾经有1个月接生1000个婴儿的记录。”面对高强度的工作，助产士吴燕青常常忙得脚不踩地。连续接生需要持久耐力，每次在分娩室为产妇加油鼓劲会消耗许多体力，但她却未因此感到倦怠，“很多产妇都说我们的叫唤给了她们巨大的生产动力，这也在无形之中缩短了产程。”

　　每当碰到四五个产妇同时分娩的情况，护士长毛丽萍总是恨不得自己能拥有分身术。“随着二胎政策的放开，许多高龄产妇都想赶上这辆末班车，这会让我们的工作更忙。然而，我们对助产士的培训却从未因此停下脚步，而且我们与产科医生紧密合作，即使面对生育高峰，我们依然能从容面对。”

　　“晚上有时比白天更忙。到了孕晚期的时候，有的产妇会在晚上发动一些假宫缩，这个时候的宫缩是不规律的，并不代表已经进入临产阶段。但是有的产妇会误以为自己要临盆了，所以变得很紧张。在这个时候，我们总会及时抚平她们的不安。”有着丰富接生经验的助产士朱春香认为，常规检查并不是工作的全部。“在产妇宫口开了2公分之前，我们每4个小时听1次胎心；在产妇宫口开了2公分以后，我们每2个小时听1次胎心。然而，面对突发情况，我们还是要灵活机变的。”

　　 面对风险，我们有这样的敏锐度

　　分娩的过程并不总是一帆风顺的，有时产妇在分娩过程中会突然大出血，或出现呼吸系统异常的情况，有时产妇宫缩过慢会可能会导致胎儿窒息，在这个时候，产科医生徐常恩总会及时出现，确保母婴平安。“产程进展是否顺利的首要关键因素是胎儿的头盆相称，有的巨大儿通不过妈妈的骨盆，只能选择剖宫产。在宝宝的头和骨盆合适的情况下，如果宫缩不好，胎儿会在母体内旋转，很容易变成难产。不过小婴儿都很聪明，他总能找到窥探世界的正确通道。”

　　“碰到大出血或者脐带脱垂、胎窘的情况，来势往往比较凶险，虽然不是每天都会遇到，但是一旦遇到，都是命垂一线的。”护士长毛丽萍说:“好在我们的手术室与临产室仅有一步之遥，遇到突发情况，我们总能在很短的时间里让产妇和胎儿转危为安。”

　　随着这几年分娩量的上升，胎盘早剥的发生率也逐渐上升。“胎盘早剥在以前都是显性剥离，但是在近几年更多表现为隐性剥离，没有任何出血征兆。”助产士吴燕青通过多年的经验积累，每当面对特殊情况，总能镇定自若、准确判断。“曾有一个产妇，我们给她做检查的时候发现胎心很弱，而且羊水也有浑浊的情况，所以怀疑她有胎盘早剥的可能，于是马上给她作了B超检查，当她被确诊为胎盘早剥，我们立即将她送往急诊室，在争分夺秒的紧要关头，产科医生顺利将孩子取出，母子平安。还好我们发现得早，否则胎儿在几分钟之内就会死亡。”

　　产科是一个非常特殊的科室，必须时刻保持精神的高度集中，以做好应对突发状况的应急预案。助产士朱春香告诉我“有时我们会碰到剖宫产后大出血的情况，这个时候一定要及时干预，以促进子宫收缩；对于突然发动的规律宫缩或胎膜早破，我们会进行紧急剖宫产手术；婴儿离开母体后，有时会出现胎盘无法顺利取出的情况，这个时候就必须手剥胎盘，将胎盘完整取出，否则产妇在生产后出现恶露不止的情况。”

　　 遭遇质疑，我们用理解去包容

　　对护士长毛丽萍来说，最让她揪心的事就是面对产妇及家属的误解与不信任的眼光。“现在许多85后，90后的产妇在家中集万千宠爱于一身，但是对于我们而言，分配到每个产妇的时间都是有限的，因此很多产妇会觉得我们不够关心她们。”

　　“人对于未知的东西都是充满恐惧和疑虑的。”助产士富洁说:“有的产妇在疼痛的时候会失去理智，焦急等待在外的家属就会主观认为我们没有尽力。有的产妇产程进展不顺利，为了防止胎窘的可能，我们会转为剖宫产。这时一直坚持剖宫产的家属就会责怪我们为什么要让产妇承受“二次痛苦”。其实，我们对于每个产妇的产程进展是没有先知能力的。每次遇到脐带绕颈的情况，很多产妇会命令我们立刻开刀。其实这是个误区，不是所有的脐带绕颈都需要手术的，在没有手术指征的情况下，我们会鼓励产妇自然分娩，自然分娩的产妇身体损伤小，产后恢复快。”

　　古人云，生孩子就像一只脚踏进鬼门关。但是很多产妇觉得怀孕不是生病，她们无法接受不好的后果。“有时，产妇或家属会在网络查询有关生产的医疗知识，当医生给予的生产建议与网络搜寻的结果不一样的时候，产妇就会拿网上看到的内容抵触医生，甚至不信任医生。”面对医患之信息不对称所造成的误解，产科医生徐常恩总是很释然，“由于医生和产妇间的交流时间有限，所以我很能理解她们的感受。每当这时，我都会换位思考，用我对于她们的理解心去包容他们。”

　　 呵护母婴健康，人文关怀丝丝入扣

　　从设立之初的门诊部；到培育大量本土医护人才的女子医学院；再到如今中国最好的妇产科医院之一，复旦大学附属妇产科医院在历经130年岁月的洗礼中，不断实现新的飞跃、谱写新的辉煌。

　　岁月静好，时光无痕。时代的年轮诉说着生命的荣耀，将医者大爱的光芒洒向人间，同时，也照亮了红房子杨浦分院。每年，都有来自全国各地的产妇慕名前来，纷纷在这里播撒希望的种子。从产前的心理疏导、产中的坚守陪伴，一直延伸到产后的悉心护理，医护人员将人文关怀落实到工作的每一个细节。

　　近日，一个“医生、护士、社工、新妈妈志愿者、准妈妈”五位一体的网络平台正在悄悄构建，这个酝酿已久的“关爱计划”即将进入“临产”阶段。由红房子杨浦分院医务社工部提议、发起、组建和维护的“顺产GOGOGO”微信群，旨在通过在产前、产中、产后的专业指导，成为那些因“怕顺产”、“顺产苦”而放弃自然分娩的准妈妈们的心灵抚慰者。

　　在“顺产GOGOGO”的微信群正式组建以后，医务社工部将在群内时时发布孕期中的注意事项，同时提供主题鲜明的互动体验，为准妈妈们与产科医生和护士筑起沟通的桥梁。通过与产检期间的孕妇进行微信互动，将孕妇的需求与疑问及时转达给产科医生与护士，并将相关解答及时反馈给孕妇。相信这条“医患服务链”将改善医患之间信息不对称的现状，维系良好的医患关系。同时，互动活动将会成为准妈妈们的感情支持，让她们以最好的心理状态迎接新生命的到来。