一线连三地 解惑无屏障

国家儿童医学中心暨上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心自2016年开始推进医联体服务模式，不断升级完善的远程医疗服务平台也开启了医联体建设互联网“智慧医疗”的新时代。    

医联体的本质是通过纵向的资源整合和横向跨区域的联动，实现人才、设备、信息等资源的优化配置。借助互联网远程医疗平台，儿中心成功开创了以其优质的儿科资源全方位对其他省域开放的新格局,基于医院现有的国际领先学科地位和顶级人才梯队，依靠强大的影响力和辐射带动能力，构建了跨省域的全程化、多角度儿科医疗发展联盟。    

儿中心以立足上海、凝聚华东、服务全国为宗旨，努力推动优质儿科医疗服务资源的辐射范围，从而惠及全国患者并带动各地医疗水平的提升。    

近期来自新疆叶城的一例新生儿危重病例再一次牵动叶城、喀什、上海两省三地儿科医生的心。    

小买买提一出生就被诊断为患有25万分之一概率的罕见多发脏器畸形，且合并严重的败血症感染。病情岌岌可危，家长心急如焚。叶城到上海，虽然相距万里之遥，但通过远程视频连线，叶城县医院的基层医生、喀什地区第二人民医院的主管医生、上海儿中心的儿科顶尖专家在互联网远程会诊平台上又凝聚到了一起，共同为命悬一线的小买买提确定诊疗方案。    

小买买提体检查见存在严重的多发畸形——泄殖腔外翻畸形、脊膜膨出、巨大脐膨出和足踝关节畸形。单是泄殖腔外翻一项畸形发病率仅有25万分之一，组织的外翻膨出容易粘连孩子的大小便，出生后第三天就出现了严重败血症的表现，由于畸形过于严重，造成医生无法通过外观来观察小买买提的性别。    

严重感染、低日龄、畸形程度高，复杂程度如此之高难的急诊手术在新疆当地无法完成，因为无法进行手术也造成了感染面临进一步恶化的可能。面对这个看似无法解决的矛盾，儿中心的专家是如何应对的呢？  

儿中心三位相关专业的顶尖专家在上海的这一端，专家组组长是被媒体誉为“天生的外科医生”陈其民教授；喀什一端是上海“组团式”援疆专家团儿科专家张磊、外科专家戚晓升主任；叶城一端是叶城妇幼基层医生和护士。    

基层医生报告了患者完整的病史、喀什援疆专家和床位主管医生总结并呈上全方位病儿的影音资料。由陈其民教授领衔的专家团队在听取了汇报，以及仔细查看患儿的影像资料后，通过层层的分析和总结，逐步规划患者在接下来每个阶段的治疗策略。陈其民教授通过平台视频，全程采用手绘的方式给新疆主管医生指导孩子手术处理的要点，并详尽解释在手术中会碰到的难点，整个会诊过程历时75分钟，精华聚焦，让这个不幸的孩子再次看到希望的曙光。    

由国家儿童医学中心开展的跨省域医联体远程会诊项目，让生活在祖国同一片蓝天下的儿童，都能够享受到同样优质的医疗服务，对于这些不幸的小患者而言，聚集了临床专科顶尖专家的远程医疗会诊平台为他们打开了一扇迎接希望阳光的窗，今后也将有更多患儿会从中受益，迎接健康的未来。