长期生存不是一种“奢望”，癌症告别“绝症”时代！ 30万例肿瘤患者5年生存率出炉

　　11月13日，患病6年的肠癌肝转移的周阿姨来到复旦大学附属肿瘤医院大肠癌专病门诊，6年前刚确诊时周阿姨恐惧、彷徨，“现在癌症已经不是‘绝症’了，我生了两个部位的癌，控制得一直蛮好，现在跑肿瘤医院就像去看高血压一样，配药、做检查！”

　　今日在2021年肿瘤精准治疗国际论坛暨复旦大学附属肿瘤医院建院90周年的大会上披露近30万肿瘤患者长期随访结果，结果显示5年总生存率明显提升达到71.3%，整体生存情况齐肩国际先进发达国家水平。另一份国内首个、最大规模的复旦大学附属肿瘤医院转移患者生存报告显示，即使发生了转移，也还有五分之一的几率可以再活5年；部分瘤种转移患者治疗后5年生存率超50%。

　　长期生存不是一种“奢望”

　　随着手术技术的日益精进、化疗靶向药物的推陈出新以及放射治疗对于病灶的“精确制导”，癌症早已不是一种“绝症”。

　　“过去一个人闷闷不乐，对疾病忐忑不安、整夜整夜失眠，经过心理医学科冯医生的‘话聊’和科学用药。”周阿姨坦言，自己睡眠好了、心中的包袱也放下了，免疫力也提高了，抗击肿瘤的信心也更足了。

　　转移患者生存报告显示，2008年至2017年在复旦大学附属肿瘤医院住院诊疗的2万余例已发生转移的恶性肿瘤患者中，转移发生后的总体1年、3年和5年生存率达到65.6%、33.4%和21.1%。也就是说，即使发生了转移，也还有五分之一的几率可以再活5年；部分瘤种转移患者治疗后5年生存率超50%，如前列腺癌转移患者经过规范治疗后的5年生存率高达54.9%。

　　近30万肿瘤患者生存率数据则来自对2008年~2017年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗。

　　“大多数肿瘤患者如能经过规范治疗，长期生存不是一种‘奢望’，如能在早期发现、及时治疗，大部分肿瘤基本可以获得治愈。”复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛教授指出，

　　作为上海乃至中国肿瘤诊疗的“桥头堡”，肿瘤医院癌症诊疗模式和学科布局早已不局限于“疾病治疗为中心”，而是致力于对肿瘤患者全生命周期包括生理、心理等需求的充分满足。

　　科研成果让肿瘤患者生存获益

　　众多临床科研聚焦肿瘤诊治领域的难点痛点和“卡脖子”问题。

　　在乳腺癌诊治领域，三阴性乳腺癌被称为“最毒乳腺癌”。邵志敏教授团队“十年磨一剑”，绘制出全球最大的三阴性乳腺癌基因图谱，并提出分型标准，对这群患者实施分类而治，获得了研究和临床实践的双突破。

　　作为开展宫颈癌保育手术全球最多的一所医院。吴小华教授团队在确保肿瘤安全性和提高妊娠率方面进行了一系列的临床研究和技术革新，使得“复旦肿瘤”宫颈癌保育患者5年生存率达到98.6%。团队攻坚克难，制定了腹式根治性宫颈切除术的“复旦标准”。

　　让研究者的预期成果更多关注临床实践和患者获益。

　　“我们做科研目标就是要提升疾病诊治疗效，这是科研的初心更是每个医生的使命。”郭小毛院长强调。

　　治疗模式回应患者全生命周期需求

　　“我还能活多久？”数十年前，这是肿瘤医院诊室里患者问的最多的一个问题。如今，“我得了宫颈癌还能生二胎吗？”“前列腺癌术后会影响我性功能吗？”“我能术后再做乳房重建吗？”这些关注生活质量的问题在临床实践中，越来越受到患者和家属的格外关心。

　　肿瘤医院党委书记李端树教授介绍，

　　肿瘤医院相继开设了乳房重建、宫颈癌保育、遗传咨询、营养、心理、伤口造口、淋巴水肿护理等特色门诊，满足患者康复期的各种生理、心理及营养指导需求。特别是建立全国首个集成性、一站式医务社工引领的患者资源小站，用“点单式”的免费咨询。

　　智慧医疗场景缩短就医流程

　　肿瘤医院通过多个智慧医疗场景聚焦既往患者就医痛点，让数据“多跑路”，缩短患者就医时间，优化患者就医体验。据肿瘤医院副院长吴炅介绍，在精准预约挂号系统上传检验检查报告，经过智能分析比对，符合指证、亟需手术的患者将获得“绿色通道”；门诊病史电子化、诊间支付等系统应用升级，患者“动动手指”即可完成付费 “零排队”，提升诊疗效率；互联网医院让肿瘤患者足不出户完成专业咨询……

　　郭小毛院长表示，

　　“智慧系统的辅助，让医生能够获得更及时和精准的诊断信息，进而能够给出更规范的治疗方案。医院还将在更多场景中拓展数字化应用。”

　　最新启动创建国家癌症医学中心

　　复旦大学附属肿瘤医院在20世纪30年代在国内率先拥有一克镭，而就这一克镭已经达到了当时国际镭锭治疗的标准，使中国癌症治疗技术达到当时国际领先水平。如今医院已经横垮浦江，形成徐汇院区、浦东院区和质子重离子中心“一体两翼”发展新格局。

　　肿瘤医院副院长虞先濬教授指出，

　　浦东院区2019年的落成启用也并非只是医院整体空间的扩展，更多的是创新发展的一个缩影。在这里，一直倡导和践行的肿瘤规范诊治，更重要的是拥有了实体化运行的多学科诊疗模式，拥有多学科综合病区、多学科门诊以及I期临床病房。

　　I期临床病区拥有许多最前沿的多中心临床研究项目，让全国各地众多一二线治疗无效的肿瘤患者，在临床试验中获得了重获新生的机会和可能。

　　“多学科门诊的出现，免去肿瘤患者和家属来回奔波多个科室寻求一个方案的困境。”郭小毛院长说，“多学科门诊的模式，大大节约了患者的就医成本，一站式解决患者诊疗问题，第一时间给出最优方案；多学科综合病房则实现了多学科力量的资源整合。”

　　质子重离子中心开业至今6年来，累计治疗患者4000余例，治疗量平均增长26.1%，已连续两年年治疗量居国际粒子机构的前列。医院将在十四五期间，在做好患者服务的同时，将与企业合作，并在质子重离子设备的“国产化”上做更多的创新工作。

　　郭小毛院长介绍，

　　未来肿瘤医院将瞄准四大方向，首先是贯穿全生命周期的精准筛查、精准诊治和精准康复。真正做到肿瘤治疗“一人一策”，打造一个从预防、诊断到康复的全流程闭环诊治过程。第二个方向是围绕质子重离子制定适合国人的“中国方案”和指南。第三个方向是打造国家级的疑难病理诊断中心，赋能精准治疗的实现，制定“金标准”的指南和教科书。最后一个是医院将加大与第三方企业的合作与开发，包括肿瘤相关医学装备、抗癌药物研发，打通产学研转化的“最后一公里”。