2015年联合国糖尿病日“健康饮食与糖尿病”

　　糖尿病是一种由遗传和环境等多种因素引起的糖代谢紊乱疾病，现已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病患者需终身监测及治疗，如果血糖不能得到良好的控制，可引起全身各脏器并发症，并最终导致心脑血管疾病、血脂异常、失明、肾功能衰竭和截肢等严重并发症，危害人民群众的健康和生命。

　　自上世纪80年代以来，全球糖尿病患病人数显著增加。根据国际糖尿病联盟（IDF）报告，全球糖尿病患病人数达3.82亿，所有类型的糖尿病患病率都在上升，到2035年，糖尿病患者数目将增加55%。糖尿病已成为全球严重的公共卫生问题之一。我国是糖尿病的重灾区，糖尿病患者人数占全球糖尿病患者总数的三分之一。上海市疾病预防控制中心2013年的监测显示，本市35岁及以上居民糖尿病患病率为17.57%，同时在糖尿病患者中仅有68.06%的人知道自己患病，患者血糖控制率仅为25.34%，大部分患者的血糖未得到有效控制，糖尿病防治形势不容乐观。

　　本市自2001 年启动糖尿病社区综合管理，在社区内开展全人群健康教育、高危人群筛查、危险因素干预和病人规范化管理等。截止目前，全市所有社区均已开展了糖尿病及糖调节异常患者管理，对63万糖尿病患者及3.2万余名糖调节异常患者进行录建档管理和面对面随访服务，患者血糖控制水平提高，评估显示，参加管理的对象血糖控制水平要高于全市平均水平，从而有效地减少或延缓了糖尿病并发症的发生，提高了生存质量。

　　2015年11月14日是第九届“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题为“健康饮食与糖尿病”。倡导公众从早餐开始，根据中国居民膳食指南建议选择健康饮食，预防糖尿病的发生。同时，对糖尿病患者来说，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，控制饮食的目的在于：保持健康的体重；维持营养平衡；控制血糖；减少心血管疾病的危险因素。其原则是“在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食”。即减少高糖食物的摄入；适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐和过多的调味品；饮食要定时定量等。

　　在“联合国糖尿病日”期间，上海市卫生和计划生育委员会组织了上海市疾病预防控制中心、上海市医学会等单位开展一系列的主题宣传活动。

　　11月13日，上海市疾病预防控制中心联合浦东新区疾病预防控制中心等在金桥出口加工区开展现场义务咨询服务，免费为职业人群测量血糖、血压及体脂。11月14日，由市卫生和计划生育委员会主办的，上海市疾病预防控制中心、闵行区卫生计生委等单位共同承办的糖尿病防治大型现场咨询活动在闵行区体育公园（闵行区农南路55号）3号门广场举行。活动现场组织开展了健步走活动，并由临床内分泌专家、营养及运动专家为市民进行义务咨询，同时免费测量血糖，发放健康教育资料。此外，全市各区县也于“联合国糖尿病日”前后在辖区内的中心商业街区、医院以及社区卫生服务中心等开展糖尿病防治宣传咨询、健康讲堂等活动。

　　附件：糖尿病知识介绍

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　　糖尿病知识介绍

　　一、什么是糖尿病？

　　糖尿病是一种慢性疾病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，时间一久会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。

　　（一）一型糖尿病

　　一型糖尿病（过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。

　　症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

　　（二）二型糖尿病

　　二型糖尿病（过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

　　症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。

　　直到最近，这类糖尿病还只见于成人，但目前也有儿童发病情况。

　　（三）妊娠期糖尿病

　　妊娠期糖尿病是高血糖症，最早在妊娠期间发病或被确诊。

　　妊娠期糖尿病症状类似于二型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

　　（四）糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)

　　糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。

　　二、糖尿病的常见后果是什么？

　　糖尿病发展下去，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。 足部神经病与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡的可能，最终导致截肢。 糖尿病性视网膜病是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病15年后，大约有2%的患者失明，10%左右的患者视力严重减退。 糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。 糖尿病性神经病是因糖尿病而对神经造成的一种损害，它所影响的糖尿病患者比例高达50%。虽然因糖尿病性神经病会引发许多不同的问题，但常见症状还是麻刺感、疼痛、麻木或手脚酸软。 总体来说，糖尿病患者死亡的风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。

　　三、如何才能减轻糖尿病负担？

　　（一）预防

　　事实表明，改变一下生活方式，对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症，人们应当：

达到和保持健康的体重。 身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。 保证健康饮食，每天吃三到五次水果和蔬菜，并减少糖和饱和脂肪的摄入量； 避免使用烟草——吸烟增加患心血管病的危险。

　　（二）诊断和治疗

　　可以通过相对价廉的验血进行早期诊断。

　　糖尿病的治疗包括降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。

　　对发展中国家来说即节省费用又具可行性的干预措施包括：

适当控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰岛素；二型糖尿病患者可采用口服药物治疗，但也可能需要胰岛素治疗； 血压控制； 足部护理。

　　其他可节省成本的干预措施包括：

视网膜病（造成失明）筛查和治疗； 血脂控制（调节胆固醇水平）； 筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆。

　　在采取这些措施的同时，还应当保证健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草。