附属九院肾内科创新发展走多学科联合克难攻坚路

日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院全新成立危重肾脏病研究室，旨将采取多学科联合、产学研结合的新型模式，攻坚克难，不断推出危重肾脏病领域的新成果，力争成为国内外著名的危重肾脏病研究机构和新产品研发平台之一。 

九院肾内科主任丁峰介绍说，血液净化技术中，需要用抗凝剂来保持体外循环顺利进行，但全身系统化抗凝会加重出血倾向，尤其不适用于合并出血风险的高危患者，怎么办？就需要局部抗凝，其中，国际上公认的最佳技术是局部枸橼酸抗凝法。然而，局部枸橼酸抗凝有一个很大的问题，就是输多少枸橼酸和补充多少钙目前没有现成的资料，只能凭医生经验，一边为患者做治疗，一边监测、调整，即所谓“试错法”，因而大大增加了患者的经济负担，以及医护人员的工作强度，也不利于该技术的安全实施。 

作为上海市最早开展血液净化技术的科室之一，经过数年努力，九院肾内科把局部枸橼酸抗凝的治疗参数进行定量化解析，大大简化了治疗难度，提高了该技术的安全性和有效性。 

作为一种完全原创的科研成果，九院肾内科目前正与相关高校、企业合作研发局部枸橼酸抗凝设备，目前样机已经成型，接下来将批量生产，并推广至各级医疗单位，以便造福更多患者。 

危重症患者往往存在多系统、多脏器的损伤和功能障碍，救治往往需要多学科协同作战。“然而，跨学科合作在我国面临着诸多挑战。”丁峰表示，随着科学发展越来越精细化，许多专家都专注在一个分支上进行突破，而危重肾脏病学的发展不仅需要肾脏学的相关知识，还需要免疫学、材料学、机械学、电子工程学等各个领域的专家相互合作，协同攻关才能实现。 

九院危重肾脏病研究中心将从三方面进行研究：一是和基础学科合作，进行危重肾脏病发病机制的研究；二是通过临床病人的队列研究，寻找各种危重肾脏病的早期诊断生物标记物、预后危险因素等；三是进行关键技术创新，包括现有治疗技术的优化和研发新技术、新手段。